胎衣不下retention of placenta

母畜产后，胎衣在正常时间内不能自行脱落的病证。又名胞衣不下或胎盘滞留。见《元亨疗马集》。各种家畜均可发生，尤以奶牛多见。多因产前劳役过度，营养不良，畜体羸弱，气血不足，使胞宫功能减弱；或产程过长，畜体倦乏，胞宫收缩无力；或胎儿过大，胎水过多，长期压迫致宫壁松缓；或临产时受风寒侵袭，以致气血凝滞，运行不畅，宫颈过早收缩关闭，均可导致胎衣滞留。此外，产后血入胞衣，致使胞衣胀大，胞宫壁和胎盘病理性粘连，以及早产、流产、子宫病变等，也可继发本病。
证见胎衣部分或全部滞留于子宫内，或胎衣部分垂露阴门之外。患畜站立不安，回头顾腹，不时弓腰努责，时有腹痛。如滞留过久，多腐败溃烂，从阴道流出褐红色并杂有胎衣碎片的液体，味极腥臭。此时患畜精神萎靡，食欲反刍减少，奶量大减，多卧少立，口色淡白，脉象沉迟。有时继发子宫脱出。治疗以手术剥离为主，药物治疗为辅。牛的胎衣剥离，将患畜站立保定，用消毒药液将外阴周围洗净。然后术者将手指甲剪短磨光，洗净涂油，左手握住垂于阴户外的胎衣，右手伸入子宫后方的胎衣与子宫粘膜之间找到胎盘。用拇、食、中三指配合把胎儿胎盘由后向前逐个从母体胎盘上剥离，待全部剥离，胎衣即可完整地取出。最后，向子宫内送入防腐、抗菌药物。马的胎衣剥离比较容易。术手伸入子宫粘膜和胎膜之间，逐渐向前移动，左手握住外露的胎衣缓缓拉动即可将胎衣全部剥离。手术中，严格消毒，细心操作，切勿损伤子宫。奶山羊胎衣不下，可用腹外按摩法，促进胎衣排出。药物治疗宜补气养血，祛寒行瘀，选用神圣散(《元亨疗马集》：穿山甲、大戟、滑石、海金沙)或加味生化汤(《新编中兽医学》当归、川芎、桃仁、干姜、甘草、党参、益母草)，加黄酒120毫升调和灌服。气虚者，加黄芪；寒凝者，加肉桂、附子；气滞者，加木香、香附；瘀血化热者，酌加金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、黄柏。也可选用参灵汤(《中兽医学》：党参、五灵脂、蒲黄、当归、川芎、益母草)灌服。母畜在妊娠期间，应劳役有节，增加营养。对患畜要加强护理，搞好环境卫生，防止胎衣露出部分污染。严防风寒侵袭，忌饮冷水。

胎衣不下

病名。见《卫生家宝产科备要》。即胞衣不下。详该条。

胎衣不下retention of fetal membrane,RFM

又称胎膜滞留。母畜分娩后在固有的胎衣排出期内不能排出胎衣的疾病。各种动物胎衣排出固有期：马30～90 min；牛12～18 h；羊5 h；猪、兔3 h。各种家畜均可发生胎衣不下，最常见于牛，肉食动物较少发生。子宫收缩不力；胎儿胎盘和母体胎盘发生病理性粘着以及产道障碍是致病主要原因。胎衣不下直接后果是发生感染而形成子宫内膜炎，产后发情延迟，久配不孕。可用手法剥离胎衣（剥离后通常投入抗生素），药物治疗使用子宫收缩药，子宫内灌注5%～10%氯化钠溶液，灌服羊水或益母草汤。

胎衣不下

又称胞衣不下。即产后胎盘不下。

胎衣不下tāi yī bù xià

《本草纲目》主治第4卷产难（蛇蜕）(19)。病证名。即胞衣不下，指胎儿娩出后，胎盘超过半小时以上迟迟不下。出《经效产宝》，多因分娩后气血大虚，无力继续排出所致。宜补益气血，用十全大补汤。同时可结合手术处理或针灸合谷、三阴交等穴。见《卫生家宝产科备要》。

胎衣不下tāiyībúxià

见《卫生家宝产科备要》。即胞衣不下。详该条。

胎衣不下

retention of placenta

胎衣不下tāi yī bù xià

retention of placenta