胎头吸引器助产术

胎头吸引器助产术系用一种特制的吸引器置于胎头上，形成负压后吸附在胎头上，以牵拉胎头娩出胎儿，称吸引产术。Malmstrom(1954)式为僧帽型金属吸引器(图1)，备有大小不等型号，30、40、50、60mm直径，用橡皮管连接帽状金属吸引器，另一头连测压表及抽气筒(Y形管)。另一种为锥型或牛角型金属空筒(图2)，一端大一端小。大端直径5.5cm，外置橡皮套，为附着胎头端。小端下方有对应的两个短柄，作为牵引拉手，其中一个为空心，与空筒相通，供抽气用。目前趋向于用硅胶制的僧帽型胎头吸引器，有大、中、小三号，中、小号可用于子宫口尚未开全前。

图1 僧帽状胎头负压吸引器

图2 金属胎头吸引器
(1)锥型 (2)牛角型

胎头吸引器构造简单，易于操作，其指征，应注意事项基本与产钳术者相同(见“产钳术”)，但在宫颈扩张7～8cm时就可施行，有时也可不做会阴切开。放置胎头吸引器前需查清宫颈口扩张程度及胎头方位，然后在一手指引下，另一手将吸引器送入阴道抵压于胎儿头顶部，放置胎头吸引器后务必检查是否有阴道壁或宫颈介于胎头吸引器与头皮之间。以免撕伤，抽吸负压0.8kg/cm2(500mHg)，或空筒式用针筒抽150～200ml空气为宜。放妥和抽气后，即可进行牵引，牵引进程中如吸引器脱落是由于负压形成不足，器械本身密封不严，牵引力过大，牵引力方向不正确或胎儿遇到阻力较大之故，应仔细检查各方面原因，重新安放吸引器，以免贻误正确处理时机。
吸引时间一般主张在10～15分钟之内，最长不超过30分钟，时间过长，头皮及颅内损伤并发症发生率增高。
术后发生头皮血肿者，不须特别处理，切忌穿刺，以免继续出血及招致感染。头皮撕裂者应立即缝合，颅内出血，头皮坏死者按规定处理。