胆石症danshizheng

胆道系统（胆囊及胆管）发生了结石。根据结石的分布部位，分为胆囊结石、胆总管结石及肝内胆管结石，由于解剖和生理上的特点，三者之间可互相演变发展。胆石主要由胆汁中的胆固醇、胆色素、钙盐等物质构成。胆石形成因素复杂，常见者为胆汁代谢及排泄异常，感染或炎症以及胆道蛔虫等。胆囊结石数量不一，大小不等，其成分以胆固醇为主，带石者半数以上可无症状，有的仅表现为消化不良或上腹不适等。但有可能引发急性胆囊炎而出现症状。胆总管及肝内胆管结石的成分，以胆红素或混合结石为主，引起的症状及其严重程度，多取决于结石对胆管阻塞的程度和有无感染存在，多数可由此引起发急性胆管炎而出现右上腹痛、寒战、高热及黄疸。临床上有价值的诊断方法主要有：胆囊X线造影、B型超声检查、纤维十二指肠镜逆行胆管造影和经皮肝穿刺胆管造影等。胆石症的治疗，有排石、药物溶石和冲击波碎石疗法以及手术治疗、溶石和碎石疗法目前仅选择性地应用于适宜此法的胆囊结石，手术切除胆囊仍为安全有效的疗法。胆总管结石和肝内胆管结石的治疗较复杂，需根据病情及结石特点酌情采用排石疗法或手术治疗。

胆石症

胆囊、肝外或肝内胆管结石形成所致的疾患，由胆汁淤积、胆道感染和代谢障碍等综合因素引起。其成分可分胆固醇、胆色素和混合性结石三类，国外以胆固醇结石为主，而我国则以胆色素结石最多见。平时可无症状，发作时可引起胆绞痛、发热。有时出现黄疽。胆囊和胆管的造影以及B型超声波的检查，对它的诊断具有重要价值。治疗：胆囊和肝内外胆管较大的结石宜手术，细小的胆管结石可采用中西医结合非手术疗法。

胆石症

为胆汁内有形成分（胆固醇及钙盐等）长期在胆囊或胆管沉积而形成结石。老年人比较常见，多发生于肥胖及有胆囊运动功能不好、胆汁排泄不够通畅以及缺少活动者。结石主要存在于胆囊内，少见者可在胆管内。一般病状不多。常感上腹胀或隐痛及消化不良，似慢性胃病表现。于进油脂食物后症状加重，如果结石自胆囊内移动至胆管时可出现上腹剧烈绞痛，阵发加重、伴恶心呕吐，辗转不安，有时尚可出现一过性黄疸。此外，胆石症时多伴发胆囊炎症，更加重消化不良及右上腹堵痛现象。并可出现发热等全身反应。超声波检查可以确定有无胆结石而无不适时不必特殊治疗，主要限制油脂食物，可以服用利胆剂如消炎利胆片、利胆素及去氢胆酸等。如腹痛反复发作，则有必要考虑手术摘取结石或做胆囊切除手术。定期观察结石大小及所在部位。结石位于总胆管内多需要手术治疗。如合并胆道感染时则可服用消炎剂，在医生指导下接受治疗。

胆石症cholelithiasis

多见于中年女性。按结石所含成分可分为胆色素、胆固醇和混合结石三种。按结石所在部位不同可分为胆囊、胆总管和肝内胆管结石。我国以胆色素和混合性泥沙样结石较多见，胆管和胆总管结石多于胆囊结石。结石的发生常与胆道感染和寄生虫病有关。其临床表现，因胆石所在部位、胆道阻塞程度和有无感染而异。主要症状为腹痛，可伴有寒战、高热和黄疸。近年来采用中西医结合治疗胆石症，取得了良好的效果。非手术治疗无效或伴有严重并发症者，需及时手术。

胆石症

小儿胆石症少见，可能与胆石形成原因、时间有关； 胆石形成原因为胆汁滞留、代谢障碍及胆道感染，前两者于小儿很少发生，但胆红素代谢增加，肠肝循环有障碍，胆红素与胆盐比例失调，即能形成结石。蛔虫钻入胆道后其残体和虫卵可成为结石核心(参见“蛔虫外科并发症”条)。
小儿胆石的性质，多属胆红素结石，形成时间短的胆石多呈泥沙状，易于排出。形成时间长者，大而坚硬，多于儿童期以后发病。先天性溶血性黄疸时，因红细胞破坏过多，产生大量间接胆红素，超过肝细胞的清除速率，从胆汁中析出沉淀，而形成胆红素结石。
小儿胆石症的主要症状是复发性上腹部疼痛，伴恶心与呕吐； 如结石进入胆囊管或胆总管，可造成间歇性胆绞痛，出现剧烈呕吐与黄疸，但极少发生向肩部及背部放射性疼痛。
结合症状及病史可确立诊断，因小儿胆红素结石有钙质沉着，腹部X线平片可清晰显影。
治疗胆石症时须注意病儿血象，确定有无先天性溶血性贫血，以便同时考虑病因治疗，作好充分术前准备，一期完成脾切除与胆囊切除。

胆石症

gall (/bladder)stone;cholelithiasis