肩关节脱位

病名。以肩关节疼痛，功能障碍，局部变形为主要表现的肱骨头与肩胛盂脱位的疾病。参见脱位、脱臼条。

肩关节脱位dislocation of shoulder

因外力作用致肩关节囊破裂并使肱骨头移位，叫肩关节脱位。可因直接暴力作用于肩部或跌倒时一上肢支撑体重，力传导至肱骨头而引起。常见的有喙突下脱位、锁骨下脱位、盂下脱位等。临床可见有新鲜外伤性肩关节前脱位、陈旧性损伤性肩关节前脱位、习惯性肩关节脱位等。病人表现可因脱位情况不同而不同，但一般均有局部畸形。活动功能障碍、疼痛等。新鲜脱位可手法复位，保持功能位，然后逐渐行功能锻炼；陈旧性脱位，复位后需固定于功能位，数周后行功能锻炼。

肩关节脱位dislocation of shoulder

较常见，绝大多数为间接暴力所致的前脱位，由直接暴力所致的后脱位极为罕见。前脱位表现为上臂轻度外展，肱骨头移位，三角肌塌陷，呈方肩畸形，原关节盂处空虚，Dugas征阳性。有时合并肱骨大结节骨折及腋神经损伤。X线检查可明确脱位的类型及有无骨折。新鲜脱位可手法复位后固定3～4周，陈旧性脱位应行切开复位术。

名称	起点	止点		作用	神经及节段
三角肌	锁骨外1/3、 肩峰、肩胛冈	肱骨三角 肌粗隆		外展 肩关节前屈 后伸	腋神经(C5,6)
冈上肌	冈上窝	肱骨大 结节	上压迹	肩关节外展	肩胛上神经(C5)
冈下肌	冈下窝		中压迹	内收 肩关节 外旋	肩胛上神经(C3,6
小圆肌	冈下窝下部		下压迹		腋神经(5.6)
大圆肌	肩胛骨下角 背面	肱骨小结节嵴		内收 肩关节后伸 内旋	肩胛下神经(C5,6)
肩胛下肌	肩胛骨前面	肱骨小结节

肩关节脱位

肩关节脱位仅次于肘关节。好发于20～50岁男性成年人。根据脱位不同情况可分：
肩关节前脱位 较常见，多为外伤性。根据脱位后肱骨头所在的部位，分为盂下脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位、及罕见的胸腔内脱位。间接暴力较多见，病人向一侧跌倒，手掌着地，肱骨干呈高度外展外旋位，由手掌传达到肱骨头的外力冲破关节囊前壁，向前滑出至喙突下空隙部造成喙突下脱位。如外力继续作用，肱骨头可被推至锁骨下，较少见。极个别情况，暴力强大，肱骨头可冲破肋间进入胸腔形成胸腔内脱位，极罕见。另一种为杠杆作用的外力，当上肢过度外旋、过伸、外展、肱骨颈受到肩峰冲击成为杠杆的支点，使肱骨头向前下部滑脱，先为盂下脱位，后滑至肩前部成为喙突下脱位。直接暴力多因外力由肱骨头后部传来，致肱骨头向前脱位，但较少见。
损伤主要变化为关节囊撕裂及肱骨头移位，关节囊破裂多在关节盂的前下缘或下缘，有时也可有关节囊附着处撕裂，甚至关节盂唇或骨性盂缘一起撕裂，和肱骨头后外侧发生压缩性骨折。当关节囊靠近肱骨头撕脱由于肩袖、肩胛下肌腱及肱二头肌长腱与关节囊相连，这些肌腱有时可能与关节囊一齐撕脱或撕裂。肱二头肌腱长头因与关节囊密切相连，偶而可由结节间沟向外滑至肱骨头后侧，妨碍肱骨头复位。
肩关节前脱位可合并肱骨大结节撕脱骨折。腋神经或臂丛神经的内束有时被牵拉或被肱骨头压迫。血管损伤者较少见，还有合并冈上肌断裂及肱骨外科颈骨折者。根据有外伤史、外观呈方肩进行诊断。由于肱骨头脱离关节盂，原关节处成空隙，肩峰明显突出，杜格斯(Dugas)征阳性。摄X线片检查可确定诊断及判断有无合并骨折。
新鲜肩关节脱位，多采用手法复位，用局麻或乙醚麻醉。手法应温柔缓和防止粗暴，以免发生并发症。常用的整复手法甚多，如牵引推拿法： 病人仰卧，一助手用一宽大布带绕过胸背向健侧牵拉，另一助手用布带通过腋下套住患肢上臂向上向外牵引，术者用双手握住患肢腕部向外旋转并向下牵引且内收。三人协同稳妥用力肱骨头即可整复。此法简便效果好，危险性小，为最常用的缓和方法。
❶Kocker法： 操作比较复杂，如手法重可合并肱骨上端骨折。病人仰卧或坐位，第一步： 术者一手握前臂使患侧肘关节屈曲90°，另一手握上臂远端使之轻度外展并牵引。第二步： 逐渐将上臂外旋。第三步： 逐渐将上臂内收并推向上方。第四步： 使上臂内旋，此时可听到肱骨头滑动复位的响声。
❷Hipocrate法： 此法既省人力又简单易行，效果较好。病人仰卧，术者立于患侧，双手握住腕部，将一足跟放于病人腋窝部(右侧脱位用右足，左侧脱位用左足)，使在牵引过程中起到向外推动肱骨头的杠杆作用，双手沿上肢纵轴向下牵引，足跟向上蹬住腋部，同时旋转和内收上臂，肱骨头即可复位。
❸悬垂牵引法(Stimson法):此法适用于年老体弱及有麻醉禁忌症者，比较安全。
复位后将上臂置于内收、内旋、肘关节屈曲90°功能位，用三角巾悬吊胸前2～3周。
对肩关节脱位病例，仅在伴有下列情况者可以考虑手术：
❶肩关节前脱位合并有血管、神经症状者。
❷合并肱二头肌长腱向后滑脱阻碍手法复位者。
❸合并肱骨外科颈骨折，经用手法不能整复者。
❹合并肩胛盂大块撕脱骨折。
❺合并大结节撕脱骨折，骨折块卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者。

悬垂牵引法

肩关节后脱位 极为少见。由直接暴力，打击肱骨头向后脱位，或因间接暴力使肱骨头强力过度内旋而向后脱位。
肩关节后脱位与前脱位相反，关节囊和盂缘是从关节盂后缘撕裂，有时伴有后缘骨折及肱骨头前内部压缩性骨折。肱骨头脱出位于肩胛盂后，停留在肩峰下或肩胛冈下。根据主要表现为喙突异常突出，肩前显示塌陷扁平，肩胛冈下部可摸到突出的肱骨头。摄X线片可明确诊断。治疗比较简单但维持复位困难。一般采用前脱位的牵引推拿法。但不同者应保持于外旋位固定，用肩人字石膏固定上臂于外展、后伸和外旋位。三周后可练习主动活动。
肩关节上脱位 较罕见，肱骨头移位于肩峰前面复位比较容易，只用一手向下牵拉，一手拇指把肱骨头向下向后推即可。
陈旧性肩关节前及后脱位 陈旧性前脱位者，关节周围和关节腔内血肿机化，形成瘢痕组织，并与周围软组织广泛地粘连，肱骨头被纤维组织固定于脱位部位。关节囊、韧带及周围肌肉挛缩。脱位越久，移位的关节软骨面萎缩变化和退变愈明显，同时肱骨头及松质骨产生废用性萎缩。合并大结节撕脱骨折者，不但骨折畸形愈合并产生大量骨痂，引起关节周围骨化阻碍复位。根据具体情况、年龄、职业、创伤解剖及个人要求等选用不同的治疗方法。原则是尽量手法复位，如获成功效果比手术复位为佳。勉强复位，有时可致骨折或神经损伤等并发症，故须严格选择病例掌握适应证及手法复位的技术。
❶闭合复位： 术前作尺骨鹰嘴突牵引，将肱骨头牵到关节盂附近，反复用手旋转摇动脱位的肱骨头，使活动范围逐渐扩大，肱骨头与肩胛盂间无骨性阻碍。复位时利用木棍为杠杆的支点，迫使肱骨头复位。操作用力适当、手法轻柔，动作缓慢，避免造成骨折或血管神经损伤等合并症。复位后摄X线片，术后处理同新鲜肩关节脱位。
❷切开复位： 虽易获成功但操作困难，且术后功能恢复差。因此需严格掌握指征。手法复位未成功者，或合并血管神经有压迫者，关节周围有明显骨痂，大结节骨折、骨折块卡在关节盂附近，以及合并肱骨颈骨折可考虑手术。
❸肩关节融合术： 切开复位时，如发现关节软骨面已严重破坏，需同时作关节融合术、蛙嘴式融合术及孟继懋关节融合术。以上各法术后用肩人字石膏固定在功能位置，直至骨愈合为止，约需4～6月。施行肩关节融合术的同时，将肩锁关节切除可加大术后关节功能的活动范围。
❹肱骨头切除术： 对高龄、不参加体力劳动者和畸形较大妨碍功能及压迫神经血管者，可考虑行肱骨头切除术。
❺功能锻炼法： 主要适用于年老体弱，脱位已久，局部不痛，无血管神经压迫症状者；或虽然老年，但功能尚可者。
❻陈旧性肩关节后脱位处理方法： 采取切开复位，术后处理同前，预后较前脱位为佳。

孟继懋关节融合术

蛙嘴式融合术

肩关节脱位伴大结节骨折 多因前脱位时肱骨大结节冲击关节盂前缘所致。仅因冈上肌突然收缩造成单纯大结节骨折少见。因直接外力作用于大结节处发生的骨折多为嵌入，移位不多。大结节部肿胀压疼，患肢外展外旋受限，内旋时痛加重骨折块大者可扪到。
治疗有两种情况：
❶因肱骨头向前脱位造成的骨折块较大，且有骨膜与肱骨头相连，一旦脱位整复，骨折块亦随之复位。术后处理与单纯脱位者相同。
❷如骨块太小或粉碎时，冈上肌的收缩可将骨折块与肱骨头撕脱分离，拉至肩峰下。先手法整复肩脱位后，再采用切开复位内固定撕脱的骨折块。术后将患肢上臂放于内收、内旋位，肘屈曲90°，用三角巾悬吊于胸前固定2周后开始活动。

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肩关节脱位

肩关节脱位，系指肱骨头与肩胛盂发生移位。又称肩胛骨出、肩胛上出臼、肩骨脱臼、肩胛骨髎脱、肩膊骨出臼、肩骱落下等，共有廿余种名称。历代医家对肩关节脱位的记载较多。如《仙授理伤续断秘方》称为“肩胛骨出”，并提出用椅背复位法。《世医得效方·正骨兼金镞科》云：“肩胛上出臼，只是手骨出臼，归下； 身骨出臼归上。”将肩关节脱位分为盂下脱位和前上方脱位两种，并介绍了杵掌牵拽法和架梯复位法。《证治准绳》、《医宗金鉴·正骨心法要旨》、《伤科汇纂》、《伤科大成》等也提出了多种复位方法，并对其致伤原因、分类、症状、复位标志、固定、预防再发等方面进行了论述。
肩关节脱位主要与它的解剖特点有关，如肱骨头大，肩胛盂小而浅，约为肱骨头关节面的三分之一，而关节下方的肌肉少，关节囊松弛，加之此关节的运动幅度大、活动范围广，具有灵活性和不稳定性，因此，它是最常见的关节脱位之一。好发于20～50岁的男性。可分为前脱位、后脱位和习惯性脱位，其中以前脱位最多见。
(1) 肩关节前脱位： 可分为喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位，其中以喙突下脱位最多见。主要由于直接暴力和间接暴力造成。直接暴力作用于肱骨头后部，使肱骨头向前脱位。间接暴力有两种，一种为传达暴力，跌倒时患侧手掌持撑地面，身体向一侧倾斜，上肢呈外旋外展位，当暴力传达到肱骨头，则冲破关节囊的前壁，使肱骨头向下脱，复因外力作用而向前滑出至喙突下空隙，成为喙突下脱位； 如暴力继续作用，肱骨头可被推至锁骨下部成为锁骨下脱位。另一种为杠杆作用力，是上肢过度高举、外旋、外展向下跌倒，肱骨颈受到肩峰冲击，成为杠杆的支点，使肱骨头向前下部滑脱，先呈盂下脱位，后可滑至肩前成为喙突下脱位。
(2) 肩关节后脱位： 甚少见。直接暴力从前往后打击肱骨头，肱骨头过度内旋时可冲击关节囊后壁、盂唇软骨和盂缘而滑入肩胛冈下。间接暴力可因手掌撑地，同时肱骨极度内旋，其传达外力可使肱骨头向后脱位。
伤后肩部肿胀、疼痛，功能障碍。《医宗金鉴·正骨心法要旨》云：“若被跌伤，手必屈转向后、骨缝裂开，不能抬举、亦不能向前，唯扭于肋后而已。”《伤科补要·髃骨骱失》云：“其骱若脱，手不能举。”肩部失去正常圆形膨隆的外观，形成方肩。肩峰后空虚，可在喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头，肘部贴胸时，患手不能搭到健肩上。若合并肱骨大结节撕脱者，肩部肿胀明显，并有瘀斑及骨擦音。若合并神经损伤，可出现三角肌麻痹及肩后感觉迟钝； 合并腋下血管损伤时，除局部肿胀严重外，有循环障碍表现。拍摄X线照片有助于诊断。肩关节脱位的复位： 复位方法较多，择其要者，介绍如下：
(1) 椅背复位法 （蔺氏法）: 《仙授理伤续断秘方》载：“凡肩甲骨出，相度如何整，用椅当圈住胁，仍以软衣被盛簟，使一人捉定，两人拔伸，却坠下手腕，又着曲着手腕，绢片缚之。”
此法让患者坐在靠背椅上，将患肢放在椅背外，腋部紧贴椅背，用衣被垫于腋下，以避免损伤，然后一人扶住患者和椅背，医者握住患肢，先外展、外旋拔伸牵引，再慢慢内收将患肢下垂，然后内旋，曲肘复位，用绷带固定。
(2) 拔伸足蹬法： 《普济方·折伤门》载：“令患人服乌头散麻之，仰卧地上。左肩脱落者，用左脚登定，右肩脱落者，右脚登。用软绢如拳大，抵于腋窝内，用人脚登定，拏病人手腕近肋，用力倒身扯拽，可再用手按其肩上，用力往下推之。如骨入臼，用软绢捲如拳大，垫于腋下。”
复位时令患者仰卧，医者坐于患侧，用两手握住患肢腕部，并用足(左侧脱位用左足，右侧脱位用右足)抵于患侧腋下，手与足同时用力，沿患肢纵轴方向缓缓牵引，续而徐徐内收，内旋，利用足跟为支点的杠杆作用将肱骨头挤入关节盂内。
(3)杵撑牵拽及架梯复位法（危氏法）:《世医得效方·正骨兼金镞科》载：“肩胛上出臼，……须向舂杵一枚，小凳一个，令患者立凳上，用杵撑在下出臼之处，或低，用物簟起，杵长则簟凳起，令一人把住手尾，拽去凳，一人把住舂杵，令一人助患人放身从上坐落，骨节已归窠矣，神效。若不用小凳，则两小梯相对，木棒穿从两梯股中过，放身从上坠下，骨节自然归臼矣。”
操作时用梯子一部，斜45°靠于墙上，令患者立于梯与墙壁之间，将患肢由齐肩的横木伸出梯外，在横木上垫以棉垫，医者立于梯外，用一足踏在最下的梯横木上，防梯子滑倒，用两手握住患肢腕部，用力牵拉，同时令患者下蹲，即可复位。
(4) 拔伸托入法： 《伤科汇纂》引《陈氏秘传》载：“肩膊骨出臼，如左手出者，医者以右手叉病人左手，如右手出者，医者以左手叉病人右手，却以手撑推其腋，用手略带伸其手，如骨向上，以手托上。”
患者坐位，医者站于患肩外侧，以两手拇指压其肩峰，其余四指插入腋窝 (左侧脱位，医者亦可右手握拳穿过其腋下，用手腕提托肱骨头； 右侧脱位，医者用左手腕提托)，一助手立于健侧肩后，用两手环抱躯干，勿令摇动。另一助手一手握患侧肘部，一手握腕上部，外展外旋患肢，徐徐向前外下作拔伸牵引。与此同时，医者插入腋窝的手将肱骨头向外上方钩托，助手逐渐将患肢在内收、内旋位下继续拔伸，直至肱骨头有回纳感觉，复位即告完成。
(5) 肩掮法： 《伤科汇纂·髃骨》云：“不拘左右两肩、如臑骨脱后，臂敛前者少，如脱骨在前，手敛后者多。均令患人直立，倩旁人扶住，如脱骨在前手敛后不开者，医立患人肩后，蹲身将肩凑入患人腋下，医者又将患手拿住，徐徐立起身子，肩掮用力，患者身重下垂，患手又被医者两手往下按住，其势不小，则肩臑入臼合缝矣。偶有患手脱后敛前不开者，医立患人肩前，用肩往后凑入患腋，仍将患手揿住，立身掮起，则骨又入臼矣。”
对肩关节前脱位者，将医者的肩伸入患侧腋下，患肢置于医者胸前，医者两手握住患肢，立身弯腰将患者扛起，即可复位。
(6) 膝顶推拉法： 《伤科汇纂·髃骨》中云：“令患人安坐于凳上，医者侧立其旁，一足亦踏于凳上，以膝顶于胁肋之上，两手将患肩之臂膊擒住，往外拉之，以膝往里顶之，骤然用力，一拉一顶，则入臼矣。比之用肩头掮者，更为简捷矣.”
此法患者坐于凳上，医者与患者同一方向且立于患侧。以右侧脱位为例，医者右足立地，左足踏于患者的坐凳上，将患肢外展80°～90°，并以拦腰状绕过医者身后，医者以右手握其腕，紧贴医者右腰部，左手掌擒住患者右肩峰，左膝屈曲小于90°，膝部顶于患者腋窝，左膝顶，左手推，右手拉，并同时向右转身，徐徐用力，然后左膝抵住肱骨头部向上用力一顶，即可复位。
肩关节脱位的复位标志： 在《伤科汇纂·髃骨》中云：“务折转试其手，上至脑后，下过胸前，反手于背，方是归原。”若已复位，可见肩关节畸形消失，患肘贴胸时，患手可搭到对侧肩部，肩关节自动活动无功能障碍。若肩关节的外形和体态已恢复正常，而关节活动仍有障碍者，应考虑有并发症的存在，应进一步检查，以便及时处理之。若合并肱骨干骨折时，先将脱位的关节复位后，再按肱骨干骨折处理。若合并喙突或肩峰骨折，骨折可随关节的复位而自行复位。若合并肱骨头或盂缘骨折时，多能障碍关节复位，如关节既能复位，其骨折一般随之复位，如未能完全恢复原位，多不影响关节活动。若关节不稳或影响关节功能，则考虑手术治疗。若合并肱骨大结节骨折，脱位复位后骨折块仍分离者，可在骨折块的位置放一纱布平垫，包扎固定，置患肩于外展90°位，约3～4周。
肩关节脱位复位后的固定方法： 在《伤科汇纂·髃骨》中云：“布带一条从患处绑至那边腋下缚住，又用一条从患处腋下绑至那边肩上，亦用棉絮一团实其腋下，方得稳固。”可参照此法进行固定。一般用胸壁绷带固定法，或用三角巾悬吊，固定时间约2～3周。固定期间宜作功能锻炼。
药物治疗： 早期宜活血祛瘀、消肿止痛，内服可选用舒筋活血汤、肢伤一方，外敷双柏散、活血散或消肿止痛膏。肿痛减轻后，宜舒筋活血、强筋壮骨，内服壮筋养血汤或补肾壮筋汤等。如年老体弱者，可选用补中益气汤、十全大补汤等，外用骨科外洗一方、上肢损伤洗方或海桐皮汤煎汤熏洗。

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肩关节脱位

肩关节脱位，多发生于间接暴力。如跌倒时上肢处于过度外展、外旋位，手或肘部着地，外力经肱骨干传到肩关节，使肱骨头受到向前或向下方的冲击，就会造成关节囊损伤，肱骨头从前方向前下方脱出。脱位时可能合并肱骨大结节骨折、冈上肌破裂和腋白脉损伤等。但以合并肱骨大结节骨折为最多见。
症状 肩部肿胀，疼痛较剧，肩关节活动功能极度障碍。检查时肩峰向外突出，肩峰下部外侧失去正常饱满而变平坦。在肩峰下方可摸到凹陷空虚，在腋下或肩关节的前下方可摸到隆突的肱骨头。上臂处于轻度外展位，呈弹性固定位，上臂伤侧比健侧长，伤肢肘部不能紧贴胸胁。
治疗 (1)整复： 伤员取仰卧位，术者对坐于患侧床沿，双手握住患肢腕部，将患肢伸直，外展40～60°，一足踏地，另一足脱去鞋子，用足底蹬于其腋下(左肩脱位用左足，右肩脱位用右足)，足蹬手拉，徐徐用力，拔伸牵引。然后，在拔伸的基础上，使患肢外旋、内收，同时，足跟轻轻用力向外支撑肱骨头部，即可复位，可听到复位音或复位感。(2)固定： 术毕，检查确已复位，将上臂内收内旋，屈肘小于90°，贴于胸壁，用绷带包扎固定。或用布带悬吊前臂于胸前即可。固定时间5～7日。可选相应穴位进行按摩。去除固定后逐渐练习肩的各方向活动，直至恢复正常。伴骨折者，固定时间应适当延长。

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肩关节脱位

肩关节脱位，系指肱骨头与肩胛盂发生移位。好发于20—50岁的男性，可分为前脱位、后脱位和习惯性脱位，其中以前脱位最多见。
❶肩关节前脱位：可分为喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位，其中以喙突下脱位最多见。主要由于直接暴力和间接暴力造成。
❷肩关节后脱位：甚少见。直接暴力从前往后打击肱骨头，肱骨头过度内旋时可冲击关节囊后壁、盂唇软骨和盂缘而滑入肩胛冈下。间接暴力可因手掌撑地，同时肱骨极度内旋，其传达外力可使肱骨头向后脱位。
肩关节脱位的复位方法较多，有以下几种。
(1)椅背复位法：患者坐在靠背椅上，将患肢放在椅背外，腋部紧贴椅背，用衣被垫于腋下，以避免损伤，然后一人扶住患者和椅背，医者握住患肢，先外展、外旋拔伸牵引，再慢慢内收将患肢下垂，然后内旋，曲肘复位，用绷带固定。
(2)拔伸足蹬法：患者仰卧，医者坐于患侧，用两手握住患肢腕部，并用足(左侧脱位用左足，右侧脱位用右足)抵于患侧腋下，手与足同时用力，沿患肢纵轴方向缓缓牵引，续而徐徐内收、内旋，利用足跟为支点的杠杆作用将肱骨头挤入关节盂内。
(3)杵撑牵拽及架梯复位法：操作时用梯子一部，斜45°靠于墙上，令患者立于梯与墙壁之间，将患肢由齐肩的横木伸出梯外，在横木上垫以棉垫，医者立于梯外，用一足踏在最下的梯横木上，防梯子滑倒，用两手握住患肢腕部，用力牵拉，同时令患者下蹲，即可复位。
(4)拔伸托入法：患者坐位，医者站于患肩外侧，以两手拇指压其肩峰，其余四指插入腋窝(左侧脱位，医者亦可右手握拳穿过其腋下，用手腕提托肱骨头；右侧脱位，医者用左手腕提托)，一助手立于健侧肩后，用两手环抱躯干，勿令摇动。另一助手一手握患侧肘部，一手握腕上部，外展外旋患肢，徐徐向前外下作拔伸牵引。与此同时，医者插入腋窝的手法肱骨头向外上方钩托，助手逐渐将患肢在内收、内旋位下继续拔伸，直至肱骨头有回纳感觉，复位即告完成。
(5)肩掮法：对肩关节前脱位者，将医者的肩伸入患侧腋下，患肢置于医者胸前，医者两手握住患肢，立身弯腰将患者扛起，即可复位。
(6)膝顶推拉法：患者坐于凳上，医者与患者同一方向且立于患侧。以右侧脱位为例，医者右足立地，左足踏于患者的坐凳上，将患肢外展80°—90°，并以拦腰状绕过医者身后，医者以右手握其腕，紧贴医者右腰部，左手掌擒住患者右肩峰，左膝屈曲小于90°，膝部顶于患者腋窝，左膝顶，左手推，右手拉，并同时向右转身，徐徐用力，然后左膝抵住肱骨头部向上用力一顶，即可复位。
肩关节脱位复位后一般用胸壁绷带固定法，或用三角巾悬吊，固定时间2—3星期。固定期间宜作功能锻炼。

肩关节脱位jiān guān jié tuō wèi

dislocation of shoulder joint