肝静脉杂音liver venous murmur
指在剑突处及脐周围闻及的一连续性的、类似蜜蜂振翅、音调低沉的“营营”音。此音在仰卧或立位时较坐位明显,深吸气时可增强,深吸气或压迫脾脏后也可增强,在杂音最响处用手轻压时偶可感到轻微的震颤。此杂音系门静脉左支的血液急速流入扩张的脐周静脉或迂曲的静脉腔内形成旋涡所致,也可由肝脏的海绵状血管瘤所产生。见于:
❶克-鲍综合征:本综合征的主要特点为腹壁脐部有明显扩张。迂曲的静脉隆起于皮肤,尤其站立位时更显著,犹如海蛇头。任何引起门脉性肝硬化的病因,如血吸虫病、疟疾、慢性酒精中毒、黑热病、梅毒等均可引起克-鲍综合征。它是门静脉高压的有力证据。
❷肝海绵状血管瘤:此病亦可闻及静脉“营营”音。检查时加压,杂音可明显减弱或消失。
❸肠系膜下静脉或门-腔静脉吻合术后,有时也可闻及此杂音。