老年病人康复治疗
老年人机体各器官的功能原有不同程度的衰退,患病后极易产生某些器官功能的障碍或致残。通过各种措施包括理疗,体疗,针灸,技能锻炼,言语锻炼,心理治疗等尽可能保持或恢复其原有功能,以期达到让老年人能生活完全或部分自理。这就是老年病人的康复治疗。
康复治疗对老年病人具有重要意义,这不仅是因为老年人口日益增多,患病后由于疾病本身或照顾不当,未及时进行康复治疗或长期卧床等因素,某些器官容易进一步发生功能障碍甚至残废。老年人致残的机会多,对医疗护理和社会照顾需求多,不仅给老年人本身带来不便和痛苦,也给医疗保健及社会上增加负担。因此康复治疗在预防和治疗机体功能障碍上起到积极作用或最大限度地发挥现有的残存功能,减少对社会的依靠。
需要进行康复治疗的老年病可归纳为三类:
❶神经和骨胳肌肉系疾病引起的功能障碍或病残如脑中风后的失语和偏瘫,骨关节病所致的关节僵直和功能障碍。
❷长期慢性病引起器官的功能不全如眼耳疾病所引起的视力听力衰退,慢性支气管炎、肺气肿引起的呼吸功能衰竭,冠心病所致的心力衰竭。
❸急性病后常出现的全身性或某器官的暂时性功能障碍如急性心肌梗塞后的心功能不全,急性肺炎引起的呼吸功能不全。针对上述情况由康复医疗专家为老年患者制订具体的康复训练内容,循序渐进以期达到完全或部分康复的目的。主要内容有助盲康复训练; 言语训练; 助听及辅助视听训练; 对肢体关节障碍者采取理疗,针灸,体疗和工疗等; 对瘫痪者训练使用助行器,轮椅车;对大小便失禁者训练自控能力;对截肢者的配带假肢辅助训练。对脏器功能有障碍者在病的急性期注意维护及预防发生衰竭,病后进行体疗,理疗等以辅助功能的恢复和改善。结合老年人心理特点,心理学家和社会工作者对他们进行心理分析和治疗,鼓励老年人走向社会,参加社会活动,避免孤独。在康复治疗中为老年病人创造生活环境,家庭设施以及适合各种功能障碍的用具、衣物等必需品也很重要。老年人的康复医疗一定要在专家的指导和监督下进行。
康复治疗的队伍是由有专业知识和熟悉老年病特点的人员组成,包括专科医师、理疗师、体疗师、技能训练师、言语训练师、盲人辅导师、心理学家、家访护士以及社会工作者等。康复治疗首先要得到患者信任和合作以及家属的配合。
康复治疗的原则先要明确诊断,了解全身状况以及功能丧失的程度,其次要预防继续发生进一步功能丧失以及保持和改善现有的功能,最后是让老年人尽可能保存生活自理的能力,以减少对外界的依靠。
在治疗前应注意了解病情和全身状况,特别是智能,精神状态,主要脏器功能以及老年人生活习惯,家庭情况。根据个体情况制定具体康复计划,在实践中不断改进以期达到预期的目的。康复治疗时应注意
❶掌握老年人心理状态,耐心作解释工作,不断鼓励增强信心,坚持锻炼。
❷安全很重要,防止跌倒、碰伤及负荷过重。
❸原则上根据个人具体情况让老年人主动锻炼,给以必要的扶持,过份的扶持和保护起不到康复作用。
❹预防感染和其他并发症。
❺严密监视在康复治疗中老年人出现的心、肺、脑、肾的变化,并及时处理。
❻创造必要的条件如用具、设施等以利老年病人能在家庭中坚持锻炼,巩固疗效。