精神性聋psychogenic deafness

系由于精神因素而引起的听力障碍。多由于强烈精神刺激、巨大精神打击、高度紧张等精神因素而引起。临床表现：突然发生，多为两侧（亦可单侧）出现重度失听或全聋，多无耳鸣或眩晕，可同时伴有其他精神症状。本病变化快，易接受暗示，可突然中止。治疗：精神性治疗。

精神性聋

精神性聋又称癔病性聋，多因精神受刺激或焦虑所致，听觉器官正常或原有轻度耳聋，常发生于癔病患者。亦可随强声刺激或其他原因所致的暂时性聋而发病。后者虽已消失但患者自认已成永久性聋，失去倾听的愿望而出现“听而不闻”。其特点为：
❶常呈单侧或双侧重度耳聋或全聋，无耳鸣、眩晕，可突然发作或突然恢复。
❷可伴缄默症，四肢震颤，手足和外耳麻木等癔病症状。
❸全聋者，耳蜗瞳孔反射及耳蜗睑反射丧失，故似严重感音神经性聋。
❹睡眠时不能叫醒，提示睡眠中仍聋。
❺学习唇读进度特快。
❻语声不因聋而改变。
❼前庭功能正常。
诊断中须重视病史并排除器质性聋。下述检查可助诊断：
❶纯音测听法： 反复检查结果变化较大，并与语言测听的结果不符。
❷自描听力计测听法： 用断续音所测得的曲线反在连续音曲线的下方 （即断续音的听阈反比连续音的高），呈Ⅴ型听力曲线（图）(测验法和其他图型见 “纯音测听法”)。上法和此法对表现为全聋或合作不良者不适用。
❸阻抗测听法： 镫骨肌反射阈正常(见“阻抗测听法”)。
❹电反应测听法： 上法和此法都是客观测听法，不受患者的精神因素或主观愿望影响，故较可靠(见“电反应测听法”)。
治疗应先分析原因，取得患者的信任并使其建立必愈信心。各种暗示疗法，如乳突部施用感应电流、针刺治疗等常能奏效。或可注射喷妥撒钠使呈轻度麻醉状态，俟稍清醒时测其听力。患者于意识朦胧之际能听得测试音，一旦意识到已有听力时，即可痊愈。伴缄默症者，听力常和言语同时恢复。但本病系精神心理变态的疾病，病因不除，常易复发，有时须和精神病学家共同处理。

精神性聋自描听力曲线

间断音听力曲线(I)下降，和持续音的曲线(C)分离