磷霉素fosfomycin,phosphonomycin

系由多种链丝菌培养液中分离而得的一种抗生素。现用合成法制造，有钠盐与钙盐两种：钠盐含游离酸76%，为白色粉末，易潮解，可溶于水；钙盐不溶于水，性较稳定，可供口服。本品为一广谱抗生素，对绝大部分葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、奇异变形杆菌、肠球菌等均有作用。临床上主要用于由上述各种细菌引起的感染。口服每日4次，1次0.5～1.5g；肌注每日4次，1次0.5～2g；静脉注射每日4次，1次1～4g。1～4周为1疗程。本品可引起胃肠道反应、局部疼痛与硬结、血栓性静脉炎等。

磷霉素

磷霉素(phosphonomycin,fosfomycin)系三种链霉菌Str. fradiae、Str. viridochromogenes或Str. wedmorensis所产生的广谱抗生素。结构简单，可用化学法合成。
磷霉素的化学性质较稳定。能与细菌细胞壁合成所需的二磷酸尿嘧啶N-乙酰氨基葡萄糖丙酮酸转移酶相结合，从而抑制细菌生长。
磷霉素在体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、沙门菌、志贺菌、绿脓杆菌、流感杆菌、霍乱弧菌都较敏感。细菌对磷霉素也能产生耐药性，与常用的抗生素无交叉耐药性。磷霉素与青霉素类和头孢菌素类、庆大霉素、四环素类有协同作用。
磷霉素在体内的活性较体外为好。毒性很低，无致畸胎作用，正常人静脉注射磷霉素每天12g，未见不良反应。磷霉素的钙盐难溶于水，可供口服，其钠盐可作静脉或肌内注射。同一剂量静脉注射血浆浓度为肌内注射的一倍，肌内注射达到的浓度又为口服的3～5倍。半寿期为1.5～2小时，初生儿中的半寿期为5～7小时。与血浆蛋白不结合。与胃液长期接触后易失活。磷霉素主要自肾脏排泄，大部分呈活性状态。在体内的分布广，血浆、肾中浓度最高，其次为心、肝、肺。它也较易通过血脑屏障进入脑脊液。
其钙盐口服剂量为每日2～3g，钠盐的肌内注射量一般为每6～8小时1～2g，静脉注射或静脉滴注成人每日8～16g，分2～3次。对革兰阳性和阴性细菌引起的感染都有一定疗效。与其他抗生素合用可以提高疗效。静脉注射的效果比口服要好。
副作用少而轻，主要为腹泻、皮疹等。个别病人出现血清转氨酶升高。也有发现嗜酸粒细胞增高现象。