睾丸炎orchitis,testitis睾丸的炎性疾病。多发生于公马和公牛,其他动物少见。临床上可分为急性与慢性、非化脓性与化脓性4种睾丸炎。外伤引起的多为一侧性非化脓性睾丸炎;继发于传染病或其他疾病的,通常为两侧性化脓性睾丸炎。急性病例睾丸肿大,增温疼痛,鞘膜腔内有渗出物,精束变粗,拒绝配种。严重的出现体温升高等全身症状。慢性病例睾丸变小,缺乏弹性,质硬,无热痛感。宜控制感染和预防并发症,防止转为慢性,导致睾丸萎缩或副睾闭塞。 睾丸炎orchitis系各种感染致睾丸炎性病变的总称。最常见的为腮腺炎病毒引起的睾丸炎。由于精细胞高度分化,故脆弱娇嫩,因此炎症可不同程度的损伤睾丸。严重者影响第二性征发育、精子生长及生育能力等。 睾丸炎orchitis睾丸本身很少发生炎症,常继发于附睾感染,因此常并称为附睾睾丸炎。儿童睾丸炎常由腮腺炎病毒所致。其表现为高热,睾丸部疼痛、肿胀并有压痛。如已形成脓肿,则有波动感。常伴有阴囊皮肤红肿及阴囊鞘膜积液。治疗需休息,热敷,抬高阴囊,应用抗生素。已形成脓肿者可切开引流。 睾丸炎 睾丸炎睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、螺旋体性、损伤性、化学性、霉菌性、寄生虫性和自发性(不能找出确实致病因素)等类型。常见的为非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎。 非特异性睾丸炎中任何化脓性细菌败血症,均可并发急性化脓性睾丸炎。常见的化脓性致病菌为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,肺炎球菌和绿脓杆菌等。传染途径有血行性、淋巴道和上行感染(由输精管或附睾传入),在多数病例,炎症由附睾蔓延至睾丸。 病理变化表现为睾丸肿大1~2倍,阴囊壁水肿,鞘膜脏层充血红肿,鞘膜腔内浆液纤维素渗出,睾丸实质极度紧张。切面有局灶性坏死,多核白细胞浸润,曲细精管上皮细胞破坏。有时整个睾丸化脓。慢性期鞘膜增厚、鞘膜腔闭锁,睾丸纤维化萎缩,曲细精管的基底层呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。 急性化脓性睾丸炎 多为单侧性,常伴寒热,睾丸疼痛向腹股沟放射,有恶心呕吐,阴囊皮肤明显发红、肿胀而有压痛。 诊断的主要依据是局部睾丸的红、肿、痛、热的体征。但需和急性附睾炎,精索扭转,嵌顿性斜疝鉴别。 治疗时用局部冷或热敷,抬高阴囊,封闭疗法,应用抗生素等。已形成脓肿,则需切开引流。在睾丸完全被破坏时行睾丸切除。也有对严重肿胀的睾丸采用白膜“H”形切开以减少睾丸张力。早期急性炎症多可控制,严重者,睾丸萎缩,一旦化脓,睾丸组织多被破坏。 腮腺炎性睾丸炎 由腮腺炎病毒经血行侵入睾丸,成人睾丸更易受累,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。但也可无腮腺炎病史。 患者中以单侧多见,约占2/3,曲细精管有细胞浸润,双侧感染后,睾丸萎缩,引起无精子不育症。附睾也可受侵。睾丸酮的分泌一般不受影响。 临床表现与非特异性睾丸炎类似,但病情较轻,根据病史可作鉴别。腮腺炎性睾丸炎一般7~10天逐步消退。 治疗与急性睾丸炎相似,腮腺炎患者康复期血清(3~4月内的血清)、丙种球蛋白、己烯雌酚以及ACTH、可的松和强的松,可降低睾丸炎的发生或减轻其症状。 ☚ 睾丸畸形 睾丸肿瘤 ☛
睾丸炎 睾丸炎本病维吾尔医学名为外热木力 胡斯也台引,是指睾丸、阴囊发炎为主要特征的病证。病因多由各种体内外不良因素影响下,睾丸气质由体液型热性(多为胆液质和血液质)、湿寒性(黏液质)、干寒性(黑胆质)偏盛而失调损害睾丸所致。 ❶热性睾丸炎:症见发高烧,多渴,局部发红、灼痛等。治宜清热消炎为主。先从贵要静脉中放血或下肢划皮拔罐;宜用芫荽汁、龙葵子汁等湿润纱布外敷于患处。若灼痛较重,宜用莴苣叶、罂粟叶研成糊剂敷于患处。 ❷湿寒性睾丸炎:症见炎肿发白,不热不渴等。治宜除寒消炎为主。用相应的成熟剂和排泻剂成熟和清除致病黏液质,宜用洋茴香、芹菜子、芹菜根、盒果藤根皮各15g,甘草根5g研粗,泡于450ml水中煎剩一半时过滤,内服。消炎,宜用大豆粉、绿豆粉、胡豆粉等与热维改尼 克孜力古丽 油调糊敷患处。 ❸黑胆质性睾丸炎:症见炎肿较硬、色暗青,疼痛不重等。治宜,成熟和清除致病黑胆质,生湿消炎为主。方用买提布合 艾非提蒙 汤内服。生湿消炎,宜用松萝、洋甘菊、卷心菜研成糊剂加鸡油或鸭油或牛油敷于患处。 ☚ 遗精 阴囊硬肿 ☛ 睾丸炎orchitis |