真菌性脑膜炎fungal meningitis

系由多种真菌而引起的中枢神经系统常见的感染性疾病。是脑膜炎中的一组。常见的病原真菌有隐球菌、念珠菌、毛霉菌、球孢子菌、曲菌、类酵母菌、分枝菌、荚膜组织胞浆菌、放线菌等。其中隐球菌对脑和脑膜组织有特殊的亲和力，感染率最高。由于广泛而大量使用抗菌素及激素本病近年有上升的趋势。病理改变为脑膜上布满小的灰色肉芽肿结节，脑的凸面有胶状渗出物。基底节、中脑、皮质和脑膜可见多房性的肉芽肿和囊肿存在，囊内含有胶状渗出物和大量真菌。本病临床表现：发病多隐袭，早期常有间歇性额部头痛并逐渐加重，有持续性食欲减退，呕吐、恶心、眩晕、发热、背痛、项强直、Kernig与Brudzinski试验阳性等。病人可有失眠、精神淡漠、烦躁不安、记忆力减退等症状。有的可损害某些脑神经产生相应的症状。少数病人有抽搐、偏瘫等。病情逐渐进展，病程可数周至半年或更长。此病人脑脊液压力增高，淋巴细胞增多、蛋白质含量增高，糖与氯化物减少，在脑脊液中可找到真菌。治疗：应用抗真菌药物；对症；增强机体抗病力等。