盆腔肿块
盆腔肿块主要来自盆腔的生殖器官，如卵巢、子宫、输卵管，亦可来自盆腔的其他器官或组织，如阑尾、直肠、膀胱，腹膜后组织等。
引起盆腔肿块的原因有：
❶肿瘤： 如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、腹膜后肿瘤等。
❷与妊娠有关的疾病： 如异位妊娠等。
❸炎症： 如输卵管卵巢囊肿、阑尾周围脓肿等。
❹畸形：如阴道下段闭锁引起的阴道上段及宫腔积血等。
❺异物： 手术后纱布遗留于腹腔内。
了解盆腔肿块的性质时首先应详细询问病史，即肿块起始的时间、大小、增长速度及肿块的活动度，是否伴有腹痛，肿块与月经的关系，有无停经及痛经，有无消化或泌尿系统的症状，起病以来健康有否受到影响等。对曾作过腹部手术者应讯问手术史。
作检查前先让患者排空膀胱，如有必要需先导尿。检查时应注意有无腹水征，以及肿块的大小、位置、质地、形态、活动度、有无压痛、肿块与周围组织的关系等。在检查时如发现肠道内有粪块，影响检查结果应先给患者灌肠然后重作检查。
患者如为少女则包块以卵巢肿瘤的可能性较大。如患者有结核病史，块物较大，呈囊性而不活动者，则应考虑包裹性积液。如患者有原发性闭经而又有周期性腹痛，则包块有可能是经血潴留。
育龄妇女，有停经史，子宫呈均匀性增大，质软，首先应考虑为妊娠。如子宫大于停经月分，并有不规则阴道流血者则有葡萄胎的可能。如有停经、腹痛、不规则阴道流血而于子宫一侧有不规则的块物者，可能为陈旧性输卵管妊娠，可采用后穹窿穿刺检查加以证实。如子宫增大而形态不规则，质硬、月经周期缩短、经期延长、经量过多应考虑子宫肌瘤，如兼有剧烈痛经则可能是子宫腺肌病。如肿块位于盆腔一侧与子宫截然分开，囊性并有一定之活动度者以卵巢囊肿的可能性最大。如肿块呈实质性，进行性长大，表面高低不平则有可能为恶性卵巢肿瘤。如肿块为囊性、壁薄而活动度差且偏于子宫一侧则可能为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，如患者有高热、腹痛、局部有明显压痛者可能为输卵管卵巢脓肿。
更年期或绝经期妇女患有盆腔肿块时应多考虑为肿瘤。位于盆腔一侧或双侧者常为卵巢肿瘤。若子宫增大并有白带增多，不规则流血者多系子宫内膜癌，可作诊断性刮宫进一步证实。如有阴道流黄水或淡血水而子宫旁有不规则块物者应考虑输卵管腺癌。
腹膜后肿瘤可发生于任何年龄，肿瘤位置稍高，与四周界限不清，活动度差，可采用腹膜后充气造影或静脉肾盂造影作鉴别诊断。如系腹膜后肿瘤，输尿管常有移位。阑尾周围脓肿患者常有发热及消化道症状，块物位于右下腹，边界不清，活动度差，且压痛明显。作妇科检查时可感觉块物位置高而子宫大小及活动度均正常。下腹部手术后发现盆腔块物而经常发热腹痛者应疑有异物存留。
如诊断有困难时，可借助辅助诊断措施，如作妊娠试验除外妊娠，用探针检查及碘油造影了解子宫位置，用X线摄片以证实畸胎瘤或盆腔结核，用钡餐或钡剂灌肠了解肠道情况及其与肿块的关系，用超声检查块物的性质及其与周围组织的关系等。但有时可作腹腔镜检查或经剖腹探查方能最后确诊。
盆腔肿块pelvic mass
指肿块位于盆腔，或虽位居腹腔但仍可触及与盆腔的连接物。其肿块主要来自盆腔的生殖器官，如卵巢、子宫、输卵管和其他器官或组织，如阑尾、直肠、膀胱、腹膜后组织等。检查时，要注意肿块位置、大小、硬度、活动度、有无压痛和向上推移的最高位置及肿块与周围组织的关系。检查前先让病人排空膀胱。引起盆腔肿块的原因有：
❶肿瘤。
❷与妊娠有关的疾病。
❸炎症。
❹畸形。
❺异物。根据肿块的 部位分为：(1)来自子宫的肿块：
❶妊娠子宫。有闭经史的生育期妇女，子宫随妊娠月份而增大，质软，月份大的可触及胎体、听到胎心。如子宫大于正常月份，伴有阴道流血者，则应疑为葡萄胎。
❷子宫肌瘤。增大之子宫质硬，表面不平滑伴有月经紊乱。
❸子宫体癌。见于绝经后的妇女，子宫增大伴有阴道流血、白带增多。
❹子宫肌腺病。子宫增大，伴有周期性腹痛，痛经进行性加重。
❺子宫积脓。子宫增大、软，并有脓性白带，病人多发热、腹痛、有感染史。
❻子宫经血潴留。子宫大而软，多合并处女膜闭锁或阴道低位横隔。病人于青春期后未见月经，并有周期性腹痛。(2)来自附件的肿块：
❶卵巢囊肿。下腹一侧囊性肿块，活动度大，可与子宫分开。如原有盆腔肿块史，突然出现急性腹痛，应考虑卵巢囊肿蒂扭转。
❷卵巢纤维瘤。多见于绝经期前后，单侧居多，为实性肿瘤，质硬。
❸卵巢恶性肿瘤。子宫一侧实质性肿块，生长迅速，常有粘连，合并腹水。
❹结核性盆腔炎。肿块质硬，活动度小，伴有月经稀少或停经。多见于年轻未婚或婚后不孕妇女。
❺输卵管积水、输卵管卵巢囊肿。多有慢性盆腔炎或不孕史，伴有下腹痛及下坠感，肿块常为双侧性，壁薄而形状不规则。
❻子宫内膜异位症。肿块为增大之卵巢子宫内膜异位性囊肿。多有粘连而不活动，伴有痛经及月经量增多。
❼阔韧带肿瘤。以囊肿为多见，阔韧带肿瘤与子宫之间相连无界，常将子宫挤向一侧，伴有盆腔压迫症状。
❽陈旧性宫外孕。有腹痛史，肿块较大，质韧，不活动，与周围组织粘连，子宫被推向一侧。(3)生殖道以外的肿块：
❶阑尾脓肿。肿块部位较高，边界不清，位于右下腹阑尾点下部，不活动，压痛明显，伴有发热。
❷肠系膜肿块。肿块位置较高，移动方向自右上至左下，移动度较大。
❸尿潴留。有排尿困难，导尿后肿物消失。
❹腹膜后肿块。多为实质性，不活动，肿块部位较高且深，见于神经纤维瘤、畸胎瘤等。