皮肤针刺法

皮肤针刺法，是属多针浅刺的一种刺法。由《内经》中“毛刺”、“半刺”和“扬刺”发展而来； 由于针刺仅及皮肤，所以称“皮肤针”。按其所用针具之不同，而又有“七星针”、“梅花针”、“辊针”等名称。鉴于这种针尖刺激较轻微，尤其适用于小儿，因此又称“小儿针”。(图1、2)

图1 辊针

图2 梅花针及其持针姿式

皮肤针刺法是以经络学说中关于十二皮部、十二经脉、体表与内脏和全身各部都具有密切联系的理论为指导，通过针刺叩击皮肤而发挥其通调经脉脏腑之功效，以达到治疗目的。其针刺部位是以背部、脊柱两侧膀胱经循行部位为主，并按不同疾病需要配用肩胛区、腰区、骶区、胸腹及四肢、头面等有关区域或沿有关经脉之循行部位进行叩刺或滚刺，亦有在疾病反应点，或病变局部及邻近有关部位进行重点叩刺或呈环形叩刺。(图3、4、5)多呈片状刺激。可根据刺激部位，病人体质强弱和病情的需要给予轻、中、重不同强度的刺激。轻刺为用较小的腕力叩打或滚动，使局部皮肤略现潮红，充血为度，多用于头面部，年老体弱者。重刺为用较重的腕力叩打或滚动，使局部皮肤明显发红，并可有少许之出血，多用于腰背部及压痛点，年壮体强者。中刺即介于轻、重刺激之间，使局部潮红但不出血为度。一般慢性病可每日或隔日一次，10～15次为一疗程，其间休息1～2周。针刺前，针具要认真检修，针尖要求平直而不能有毛刺，辊刺筒的针面要求平整，滚转要求灵活，以减轻疼痛。

图3 叩（滚）刺部位——正面

图4 叩（滚）刺部位——背面

针具和针刺部位皮肤进行常规消毒后，可按以下方法进行操作：
❶叩刺： 右手拇指、中指、无名指、小指握住针柄后段，食指伸直压在针柄中段，针头对准叩击皮肤，运用腕力进行弹刺，使针尖垂直叩打在皮肤上，立即抬起，反复叩击。
❷滚刺： 手持辊针柄，将滚筒放在皮肤上来回滚动，局部皮肤有外伤或溃疡者不宜使用。滚刺法不宜在骨性突起处应用。
皮肤针的适应证较广泛，目前常用于治疗头痛，高血压，神经衰弱，胃肠道疾患，哮喘，肋间神经痛，痛经，斑秃，顽癣，神经性皮炎，脂溢性皮炎等。

图5 叩（滚）刺部位——侧面