瘅疟

病证名。疟疾之一。
❶以但热不寒为主症之病证。又称暑疟、温疟、阳明瘅热。《素问·疟论》： “其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。”“瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故名曰瘅疟。” 《景岳全书》卷十四： “瘅疟一证……治此之法有三，如热邪内蓄而表邪未解者，则当散以苦凉； 如热因邪致，表虽解而火独盛者，则当清以苦寒，此皆治其有余也；若邪火虽盛而气血已衰，真阴日耗者，急宜壮水固元，若但知泻火，则阴日以亡，必致不救。”参见有关各条。
❷指疟发于三阴者。《保命集·诸疟论》： “《内经》 曰，五脏皆有疟，其治各别……在阴经则不分三经，总谓之温疟。”参见疟疾条。

瘅疟

病名。疟疾的一种。
❶即温疟。
❷只发热无恶寒的疟疾。常伴有烦躁气粗，胸闷欲呕等症状。
❸即三阴疟。
❹即暑疟。

瘅疟癉瘧dàn nüè

病证名。指只发高烧而不打寒战的一种疟疾。《医醇义·痎疟》：“肺素有热，阳气盛而不衰，故但热而不寒，令人消烁脱肉，名曰瘅疟。”

瘅疟dànnüè

疟疾之一。出《素问·疟论》。
❶即温疟。《症因脉治》卷四： “ 《内经》名热伤阳明瘅疟之症， 仲景发明《内经》……更其名曰温疟是也。” 参见温疟条。瘅疟与温疟同类， 但程度不同。先热后寒，热重寒微的， 名温疟； 但热不寒的， 称瘅疟。
❷疟发于三阴经者。《素问病机气宜保命集》： “五脏皆有疟， 其治各别……在阴经则不分三经， 总谓之温疟。” 参见三阴疟条。
❸即暑疟（《普济方·诸疟门》）。参暑疟条。

瘅疟

瘅疟是指热邪炽盛，阴液耗伤所致的疟疾。临床特点为壮热不寒，或热重寒微，易致昏厥。
瘅疟出《素问》。《普济方》称“暑疟”。《症因脉治》谓“温疟”。
瘅疟的病因，多由素体阳盛，感受外邪，即从热化，灼液伤津，甚至邪势猖獗，热入心包。如《素问·疟论》：“肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣；其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。”《圣济总录》谓：“名之曰瘅疟，以单阳无阴故也。”
症见壮热，但热不寒，骨节烦疼，汗多口渴，时呕，苔黄舌红，脉洪大而数。此内有伏邪，复感夏时暑热而发。治宜辛凉清热祛邪。方用白虎加桂枝汤。若温邪兼湿，宜加半夏、蔻仁、滑石等。
若症见壮热，但热不寒，或热重寒微，发作有时，口渴汗多，舌干苔黄，脉洪数。此阴气先伤，阳气独发，少阳阳明合病也。治宜清少阳阳明之热。方用柴胡白虎汤。方中柴胡、黄芩、竹叶泄少阳之热；石膏、知母清阳明之热；麦冬滋阴；甘草和中。若阴津伤，兼服五汁饮。
若症见壮热神昏，发狂谵语，烦渴，手足厥冷，舌红、脉数。瘅疟失治，殊为危重，此由热盛疟邪逆传心包。治宜清热解毒宣窍。方用银翘散加减主之，加服紫雪丹。本方以连翘、银花、竹叶直清营热；犀角解热毒；元参、麦冬养阴；加用紫雪丹，有加强开窍及清热解毒作用。
若症见产后壮热汗多，气急神昏，口渴欲饮，日晡发热，历治无效，更见唇焦齿燥，舌绛无津，脉细数。此由热盛阴津受损，邪热干肺以致气急，逆传心包，心营受累而致神昏。治用甘寒生津法，方用竹叶石膏汤，加紫雪丹。若神清，脉稍平，去紫雪丹，加鳖甲、青蒿等药。
本病总以清热透邪及救阴为主，但当区别情况。《景岳全书·论瘅疟》：“一者内热兼表邪，则当以辛凉；表邪已解，而蕴热独炽，则当清以苦寒或甘寒。一者邪火虽盛，而气血已衰，真阴已耗者，急宜壮水固源，切忌苦寒。”瘅疟邪入心包，出现神昏痉厥，治疗大法以清心宣窍，结合青蒿素肌注，效果良好。

瘅疟dān nüè

febrile malaria