男性尿道male urethra

系男性排出尿液的管道。男性尿道除有排尿作用外尚有排精功能。它起自膀胱的尿道口，贯穿各种不同的结构，终于阴茎头的外口。长约16～22cm。男性尿道分4部：壁内部、前列腺部、膜部、海绵体部。有3个狭窄，3个扩张和2个弯曲。由于有上述构造上的特点。因此男性尿道损伤的机会较多，导尿也较女性困难，发生排尿困难的机会也较多。男性尿道易发生损伤、炎症、结石或血块梗阻等疾病。

男性尿道

男性尿道是排尿和排精的共同管道，起自膀胱的尿道内口，经前列腺，穿过尿生殖膈，纵贯尿道海绵体，终止于阴茎头的尿道外口。成人尿道全长平均为18cm，管径平均为5～7mm，正常尿道可通过8mm粗的器械。尿道从内向外分三部。
❶前列腺部，自尿道内口穿前列腺达尿生殖隔上筋膜，长约2.5cm，是尿道最宽的一段 （见图）。其后壁中线处有纵行的隆起称为尿道嵴，嵴中部的小丘称精阜。精阜中间的小凹称前列腺小囊 (见“前列腺”条图)，为副中肾管下端的遗迹。囊两侧各有一个射精管开口和多个前列腺排泄管的开口。
❷膜部，最短，为穿经尿生殖膈的一段，长约1.2cm，其周围由尿道括约肌绕过，此部管腔最狭窄，也最固定。
❸海绵体部又称阴茎部，自尿生殖膈下筋膜至尿道外口，成人长约15cm，它与膜部相移行的数毫米的尿道壁最薄，仅有疏松结缔组织包绕，此处是尿道插入器械最易损伤的部位；尿道球处的腔略膨大称尿道球部，有尿道球腺排泄管的开口。尿道在接近尿道外口处，其腔扩大称为舟状窝，尿道外口最狭窄。临床上常将尿道前列腺部和膜部称为后尿道； 将尿道海绵体部称前尿道。

男性尿道的狭窄与膨大示意图
1. 输尿管 2. 尿道内口(第1狭窄) 3.射精管 4. 前列腺部 (第1膨大) 5. 膜部 (第2狭窄) 6. 尿道球腺 7. 海绵体部的上端 (第2膨大) 8. 输精管 9.尿道外口(第3狭窄) 10. 舟状窝(第3膨大)

尿道的三个狭窄在尿道内口、膜部和尿道外口；三个膨大在前列腺部、尿道球部和舟状窝；狭窄处是结石易于停留处。当阴茎松软时，尿道有两个弯曲： 一个是耻骨下弯，位于耻骨联合下方，凹向上，阴茎位置变动时，此弯曲亦不变；另一个是耻骨前弯，位于阴茎根与体之间，凹向下，上提阴茎或阴茎勃起时即消失，此时只有一个凹向上的大弯，这正是向尿道插入器械的位置。
尿道壁由粘膜和肌层构成。粘膜呈蔷薇色，在海绵体部有纵行的小皱襞。皱襞间有大小不等的尿道陷窝，它们是尿道腺的开口处。粘膜之外有极发达的静脉丛，它与尿道海绵体的静脉相连。尿道前列腺部周围的平滑肌很发达；膜部的平滑肌分内纵和外环两层，海绵体部仅有一薄层环肌。
新生儿尿道平均长5～6cm,16岁时，平均长10～12cm。尿道的畸形有后尿道瓣膜、尿道下裂和尿道上裂。前者影响排尿，患儿往往死于肾功能衰竭，如及早发现可以手术切除。后两者为胚胎期间阴茎腹侧的尿道沟闭合不完全和尿道前壁未发育所致，患者常有排尿和性功能障碍。
尿道前列腺部的动脉来自膀胱下动脉，膜部的发自肛门（直肠下）动脉和会阴动脉，阴茎海绵体部的来自阴茎动脉的尿道动脉。静脉与同名动脉伴行。淋巴引流和神经分布见“阴茎”条。