甲状腺疾病检查方法

甲状腺病的检查方法主要根据甲状腺生理功能而进行设计的，据此可以推测甲状腺的功能，对甲状腺疾病的病因具有诊断意义。一般可以分为六类：
❶甲状腺素合成及131I转换功能。
❷血及尿甲状腺激素浓度测定。
❸甲状腺激素代谢效应估计。主要有基础代谢率(BMR)测定，系在基础状态时(睡醒后不活动、不进食时)检测每小时每平方米体表面积所产生的热卡、睡眠不佳、发热、焦虑、妊娠、贫血等情况均可引起结果偏高。正常人在-10～+15%，甲亢时绝大多数均超过+15%。24小时尿肌酸排泄量增高时如能排除其他原因所致的肌病时，可反映甲状腺激素过多，减少肌细胞内的肌酸和磷酸肌酸含量，增加尿肌酸的排泄。甲亢时，过多的甲状腺激素促进胆固醇转化为胆酸并自粪便排出，使血胆醇降低，原发性甲减时则增高。血胆固醇浓度尚因年龄、饮食等条件而受影响，估价时应予注意。总的讲，反映甲状腺激素生物效应试验的特异性不高，近年来已较少使用。
❹下丘脑垂体甲状腺轴功能检查。
❺甲状腺自身抗体检查。
❻其他如超声波、X线片及活检等。近年来采用细针抽吸活检，可在局部麻醉下进行，取得一定量的甲状腺组织作细胞形态学的鉴定以区别甲状腺结节系恶性肿瘤、良性肿瘤抑或囊肿或出血性血肿或一般性结节。临床上如高度怀疑恶性肿瘤者可采取手术治疗。甲状腺X线检查可显示不对称甲状腺肿，胸内伸展或气管有无移位或受压，配合吞钡检查也可发现食道有无受压。乳头状及髓样甲状腺癌时，甲状腺内常显示细小钙化点。甲状腺超声波检查可显示甲状腺外形、大小、肿块的部位和数目，结节系实质性、囊性抑或混合性。是一项较为安全而非创伤性的检查。一般有A型及B型超声波。A型超声图只有一个向量，故在示波仪上显示一系列尖波，据此进行分析结果。B型超声图有二个向量，发送器在颈部边移动边进行扫描，可以获得较为精确的结果。临床上常用的几类甲状腺疾病检查方法将分条叙述。