牙种植术
牙种植术是应用有关种植材料作成的人工牙植入牙槽骨中,以代替失去的牙齿。牙种植的方法有即刻种植及延期种植二种。
即刻种植: 是在拔除牙齿后,立即按照所拔牙齿的外形制作塑料牙,作好后将牙冠打磨光滑,以避免刺激牙龈; 在牙根上钻小洞及倒凹,然后将牙植入,植入前牙槽窝内的病变组织应除尽。塑料牙可以浸泡于新洁尔灭或氯霉素、四环素液中消毒,然后以无菌盐水冲洗。植入后应有咬合感觉,并应调磨以除去早接触或其他创伤。最后用栓丝或夹板法将其固定于邻牙上,固定2月左右。植入后应给予抗生素数日,并注意保持口腔清洁。
延期种植: 是在拔牙数日后植入,亦可在无牙的牙槽骨上以外科方法制备牙槽窝,然后种植。也有人在塑料牙种植时,将冷冻干燥保存的松质骨碎块置入牙槽窝及塞入牙根上所钻的小洞内,因其能刺激骨质新生,促使新骨长入小洞内。据称效果较单用塑料牙者为佳。塑料牙种植后,有人报告能在其表面上形成正常的上皮附着,并有牙周膜形成。
牙种植术目前存在的问题是牙齿种植和其他植入物不同,牙根在组织内,而牙冠露于外面,如组织不能在牙颈部形成附着,则上皮组织将沿根面长入而使种植牙脱落。植入后如固定不佳,种植牙活动,亦能导致上皮长入而脱落。种植牙与周围组织能否形成附着,防止感染进入及上皮向根部生长,目前尚有争论,有待更深入的研究。