洁治、刮治器械

洁治器械是用以去除冠面上附着的龈上菌斑、牙垢、牙石等，并将牙冠表面磨光；刮治器械是用以刮除根面上附着的龈下菌斑、粗糙的牙骨质和龈下牙石等，有时还须用以刮治肉芽组织，或去除病变组织。每一器械分为刀刃、杆和柄。
洁治器械
❶镰形洁治器：形如镰刀状，刀刃为三面合成的三角形，横断面为等腰三角形，三角形底与两腰所形成的刀刃为洁治时最常用，可去除牙面上的大块牙石，使用时拉力和推力并用。镰形器的角度，因其用于前牙和后牙而有所不同，故镰形器即分为前牙和后牙两种。用于前牙者，一为长的大弯镰刀状，一为短的直角形镰刀状；用于后牙者，左右或颊舌成对，刀刃短并与杆成一定角度，适合于去除后牙各面附着的牙石(图1)。
❷锄形洁治器：形似锄头，杆直而刀刃微弯，其刃端的一侧较尖细成锐角稍长而另一端成钝角稍短，故两端不对称。刃口为两面形成的线形，使用时将锐角端向着牙龈，可去除前后牙各面的小块牙石(图2)。
❸磨光器： 在使用镰形或锄形器后作为打磨、洁光牙面用，并能预防菌斑和牙石的再积聚。磨光器包括杯状刷、橡皮杯、桔木尖和细砂纸条。杯状刷为杯形的毛刷，安装在手机上，蘸牙粉以磨除菌斑、色素。橡皮杯为杯状的软橡皮，在使用杯状刷后再用它细磨牙面，使之光滑不易再积牙石。桔木尖为楔状头的细小木棍，用以磨光所有龈缘附近的牙面。细砂纸条为金刚砂石制成最细的砂纸，用以打磨邻面间隙的牙面。另外，可用极细牙粉，在使用时调合成糊状，作为磨光剂。

图1 镰形洁治器

图2 锄形洁治器

刮治器械
❶匙形刮治器：是比较细致而锋利的器械，其两侧边缘均为细窄而较长的刀刃，腹面形似匙状凹面，而背面圆突，腹面和背面于两侧边缘相交则成刀刃；刀刃同杆的角度设计为便于达到口腔内所有区域，用以刮除牙根面上的龈下牙石。匙形刮治器分前牙和后牙两种，前牙匙形器一对，弯度较小；后牙匙形器一对，弯度较大，一适用于颊侧，一适用于舌侧。使用时，刀刃伸入袋内与牙面所成夹角应小于90°，当刀刃达到袋底时，恰在龈下牙石之下，用手指动作的拉力将牙石从根面刮出；刮治颊舌侧时，可将刃头指向根尖，刀刃对着根面，顺远近中向刮除。这种器械的另一用途是刮光根面并刮除袋壁及袋底软组织(图3)。
❷锄形刮治器：这种器械与锄形洁治器不同，刃口与杆成为大于90°的角度，并且有不同的方向，如向左、向右、向前、向后； 刃口背面是圆钝的，便于伸向袋底深处，而不伤软组织。在颊、舌、远中、近中各面都可达到深牙周袋，从而刮除残余牙石和软化牙骨质，并可刨光牙面(图4)。
❸锉形刮治器： 其角度和刀刃方向等，基本上与锄形刮治器相同，只不过整个刀刃都为锯齿，作为锉光根面之用，使用时只能用手指动作的拉力(图5)。

图3 匙形刮治器

图4 锄形刮治器

图5 锉形刮治器