泻心汤

清热剂之一。出自《活兽慈舟》。黄连30克、大黄45克、石膏200克、黄芩45克、赤芍药45克、竹茹15克、灯心草10克、车前子60克。煎汤去渣， 或为末， 开水冲调， 候温加芭蕉油适量灌服。马、牛400～500克。能清心火、解热毒， 主治心火舌疮等症。凡舌肿疼痛， 或板硬难卷， 或溃烂生疮者， 均可应用。方中黄连、黄芩泻火解毒， 为主药； 石膏、竹茹清热除烦， 大黄、赤芍药清热散瘀， 为辅佐药； 车前子、灯心草清热利水， 导热下行， 为使药。诸药相合， 发挥清热泻火、解毒散瘀的功用。方中大黄、黄连、黄芩三味， 亦名泻心汤(《金匮要略》), 似为本方之源。
本方为治牛舌部诸病的方剂， 亦可用于马及其他动物。适用于心经热盛，火毒上冲于舌所致的木舌、舌黄、舌疮、舌烂等症。凡各种舌炎、火毒炽盛者， 均可酌情应用。《活兽慈舟》中治水牛“舌黄”的解火清毒药方(黄连、黄芩、石膏、牙硝、桔梗、玄参、柴胡、生芍药、甘草、生芪、连翘、栀子、犀角、薄荷、灯心)可视为本方加减而成。

泻心汤

❶《金匮要略》方。大黄二两，黄连、黄芩各一两。水煎，顿服。功能泻火解毒，化湿泄热。治热盛迫血妄行，吐血衄血，或三焦实热，高热烦躁，面红目赤，口疮痈肿，及湿热黄疸，霍乱等症。
❷《症因脉治》卷二方。黄连、半夏、生姜、甘草。水煎服。治外感呃逆，胃热便利者。

泻心汤 《金匮要略》卷中

【组方药物】 大黄10克 黄连 黄芩各5克
【制剂用法】 上药3味，以水800毫升，煮取250毫升，顿服之。
【主要功效】 泻火解毒，化湿泄热。
【适应病证】 邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮；外证疮疡，心胸烦闷，大便秘结；湿热黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻，脉象数实者。
【临床验证】 1.急性肺炎：以本方治疗38例，配合西药治疗者总有效率为95.5%；单用抗生素组总有效率为94.5%。胸透炎症消失平均天数三黄组9.9天，抗生素组为15.3天。表明三黄组治疗急性肺部感染的疗效，并不逊于两种抗生素联合治疗的结果(《中西医结合杂志》1983,1:12)。2. 出血性疾患：(1)上消化道出血：治疗60例。结果：痊愈50例，好转9例，无效1例(《广西中医药》1985,3:18)。(2)急性肺出血：以本方治疗105例，其中肺结核60例，支气管扩张34例，肺癌6例，心血管病5例。结果显效53例，有效44例，总有效率为92.39%(《浙江中医杂志》1987,3:105)。3. 慢性骨髓炎：治疗44例。以三黄液灌注于术后残存骨髓腔内作闭式引流。与西药组比较，其优、良、可、差四组例数，分别为33/4、8/27、2/5、1/8；总有效率为98%:82%，平均治愈天数为15.3天：28.5天。随访病例复发率为4.6%:15.3%，说明本品疗效较佳，且复发率低(《中西医结合杂志》1985,7:425)。4.慢性盆腔炎：以本方加味，煎液保留灌肠，治疗128例。结果：痊愈95例，显效19例，进步9例，总有效率为96.1%(《浙江中医学院学报》1985,2:31)。5.宫颈糜烂：治疗100例。以本方散剂局部外用。结果61例痊愈，38例好转，1例无效(《中原医刊》1985,3:26)。6. 阴道炎：以本方粉剂，治疗380例。其中霉菌性阴道炎345例，痊愈276例，好转69例；滴虫性阴道炎35例，全部治愈(《新中医》1985,4:23)。7.直肠炎及肛部疾患：以本方治疗直肠炎44例，治愈42例，总有效率为95.4%；肛窦炎17例，治愈15例；肛裂15例，治愈10例；另1例慢性肠炎治愈。总计治愈68例，总有效率88.3%，且未见复发(《江苏中医杂志》1983,3:29)。8.痤疮：以本方加知、柏各10克，囊肿者再加夏枯草、皂刺、丹皮。治疗50例。结果：治愈35例，显效7例，有效5例，无效3例。总有效率为94%(《陕西中医》1989,6:255)。9.其他：以三黄注射液封闭基乳孔，治愈面瘫5例。此外还有治疗高血压Ⅲ期并发鼻衄、急性虹膜睫状体炎、眼球前庭炎症、实火暴盲、高热狂躁、高热惊厥、麻疹肺炎等，均有治验报道。
【方义分析】 此为仲景名方。方中黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，大黄泻下焦火。三焦实火大便实者，诚为允当。由于三黄之性苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故对湿热内蕴而发的黄疸，也能主治。
【实验研究】 1.抗菌：本方抗菌作用强，抗菌谱广。对葡萄球菌、变形杆菌、宋氏及弗氏痢疾杆菌、伤寒及乙型副伤寒杆菌抗菌作用较强，对乙型链球菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌也有明显抗菌作用。与庆大、卡那霉素联用，对绿脓杆菌、大肠杆菌作用明显增强(《医方新解》1980:95及《中西医结合杂志》1983,1:12)。2.抗炎解热：本方能降低小鼠耳毛细血管的通透性，并具解热作用。3.止血：能降低血管通透性，保护并增加血小板，促进血凝。4.降血脂及降血压：本方能降低正常家兔血脂，使喂食高胆固醇家兔的血清胆固醇/总磷脂的比值降至正常值。黄连与黄芩配伍可使血清胆固醇下降；黄芩配大黄，总脂质和中性脂肪均下降；黄连配大黄，能使中性脂肪减少，三药等量配伍，降脂作用最强，但单味药均无降脂作用(《医方新解》1980:95)。本方能降低血清胆固醇升高，并有明显降压作用(《中成药研究》1981,5:34)。
【编者按语】 本方又名“三黄泻心汤”(《奇效良方》卷六十三)。今改变制剂，则有“三黄丸”、“三黄片”、“三黄散”、“三黄液”、“三黄注射液”多种。

泻心汤xiè xīn tāng

方剂名。
❶《本草纲目》草部第17卷大黄。
【方源】《金匮玉函》。
【组成、用法】大黄二两，黄连、黄芩各一两，水三升，煮一升，热服取利。
【功用主治】吐血衄血，心气不足者。
❷《本草纲目》草部第13卷黄连。
【方源】《和剂局方》。
【组成、用法】黄连七钱，水一盏半，煎一盏，食远温服。小儿减之。
【功用主治】心经实热。

泻心汤xièxīntāng

又名三黄汤。《金匮要略》方。大黄二两， 黄连、黄芩各一两。水煎服。功能泻火解毒。治热盛迫血而致的吐血、衄血， 或三焦实热， 高热烦躁， 面红目赤， 口疮痛肿及湿热黄疸等。《太平惠民和剂局方》之三黄丸， 即本方作蜜丸， 治症亦同。实验研究： 三黄丸对弗氏痢疾杆菌及大肠杆菌有抑制作用， 还有某种程度的降压、抑制神经兴奋和降低血中总脂质、中性脂质和胆固醇的作用。

泻心汤

本方出自《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》。相传伊尹的三黄汤、仓公的火齐汤即是本方。《妇人大全良方》载此方易名“泻心三黄汤”，《医方集解》又易名三黄泻心汤，《太平惠民和剂局方》的三黄丸、《普济本事方》的三黄散、《丹溪心法》的三补丸、《全国中药成药处方集》的清热三黄丸均是本方改变剂型而成，适应范围也有所扩充。方由大黄二两，黄连、黄芩各一两组成。上三味，以水三升，煮取一升，顿服。功能泻火解毒，燥湿泄热。主治心胃火炽，迫血妄行，以致吐血，衄血，口臭，便秘，溲赤，舌红，苔黄腻，脉滑数；湿热内蕴发为黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻；妇人伤寒六、七日，内有燥屎，大便秘结，谵语目赤；三焦积热，面红目赤，口舌生疮，外科痈肿等见有心胸烦热，属热毒炽盛者。
本方主治心胃火炽，迫血妄行，或三焦实热，以及湿热内蕴所产生的诸证，故用泻火解毒，燥湿泄热之法。方中黄芩、黄连、大黄均具泻火解毒之功，既能泻心火，亦能泻一切实火。尤怡说：“血为热迫，妄行不止，大黄、黄连、黄芩泻其心之火，而血自宁。”泻心汤虽非直接止血之剂，但清热降火却能起间接的止血作用，所以泻心即是泻火，泻火即能止血。吴谦说：“三黄汤用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，大黄泻下焦火，三焦实火大便实者，诚为允当。”所以，本方虽以“泻心”名方，但并非专泻心火，而对一切实火均可以用此方泻之。由于三黄之性苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故对湿热内蕴而发的黄疸，也能主治。有资料表明，本方抗病原微生物作用明显而广泛，并能解热、抗炎及增强白细胞和网状内皮系统的吞噬功能。利胆作用也较明显，并有抗肝损伤作用。此外，尚有泻下、止血、去脂、降压等多种效能。本方为治一切实热证的要方。临床以面红目赤，心胸烦热，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。用治湿热交阻病证时，以热重于湿或湿热化火者为宜；若火热不盛，大便如常者，可用熟大黄；用治痈疮疔毒等症，除内服外，亦可研末外敷。现临床上亦常用于胃肠炎症，急性感染伴出血倾向，以及肝胆疾病黄疸明显者，如钩端螺旋体病、化脓性胆管炎。用于治疗非急性感染性疾病而见有出血量多色鲜者，如鼻出血、肺结核大咯血。本方改作丸剂，也可用于高血压病、高胆固醇血症等而有上述见证者。
泻心汤(《小儿药证直诀》卷下) 黄连（去须）一两。上为末，每服五分，临睡时取温水化下。功能泻心清火。主治小儿心经热证。
二黄汤(《医宗金鉴·删补名医方论》卷二十八) 黄芩、黄连、甘草各等分。水煎，食后服。功能泻上焦实火。主治上焦火旺，头面肿大，目赤肿痛，心胸、咽喉、口、舌、耳、鼻热盛及生疮毒者。