恶性肿瘤地理分布

肿瘤在世界各地分布不一，即使在同一个国家内，由于地区不同、肿瘤的发病也有差别。因此，研究肿瘤地区分布特点除对肿瘤防治工作有意义外，对病因研究也可提供有价值的线索。
世界分布 许多肿瘤有其一定的地理分布特点，有些遍及世界各地，分布非常广泛，有的则在某些地区集中高发，而在别的地区却很少见。食管癌有三个明显的高发区： 中亚里海沿岸、南部非洲地区、中国华北。鼻咽癌在多数国家内均极罕见，但中国华南高发。肿瘤在不同国家或地区间存在的差别是研究病因的有利条件。例如，有人在1944年根据非洲班图人和美国黑人肝细胞癌发病的明显差别，提出其病因与种族遗传无关，而主要由于不同的环境条件，已得到证实。
国内分布 我国城市和农村恶性肿瘤死亡情况的统计结果表明，城市和农村的恶性肿瘤死亡率存在显著差别，一般城市高于农村，城市愈大，死亡率愈高，恶性肿瘤死亡率在总死亡中所占的比重也大，但性别比例差别不大。在恶性肿瘤的分类构成中，居第一位的恶性肿瘤，城市是胃癌，农村是食管癌；居第二位者，大城市是肺癌，中、小城市是食管癌，农村是胃癌；居第三位者，城市和农村都是肝癌。各部位恶性肿瘤以华东的上海、江苏、福建、浙江，华北的河南、山西、河北和西北的宁夏、青海等省、市、自治区总死亡率最高，云南、贵州、湖南等省最低。
(1) 鼻咽癌： 主要集中在华南的广东、广西、湖南以及福建、江西等地，由南向北死亡水平逐步降低、呈鲜明的地区分布特征。
(2)食管癌： 食管癌在我国的分布相当集中，高死亡率地区与低死亡率地区往往相距不远，而差别很大。由高死亡率到低死亡率地区常形成不规则的同心圆状分布，国内主要的高死亡率地区有：
❶华北三省(河南、河北、山西)交界的太行山地区；
❷四川西北部地区；
❸鄂、豫、皖交界的大别山区；
❹闽南和广东东北部地区；
❺苏北地区；
❻新疆哈萨克族聚居地区。
(3) 胃癌： 我国男、女性胃癌死亡在全部恶性肿瘤死亡中均居首位，胃癌死亡率较高地区主要分布在西北、华北、东北和华东大部分地区；中南和云、贵、川地区死亡率较低。死亡率最高的是青海、宁夏、甘肃、西藏、江苏、上海等省市、自治区。
(4)肝癌： 高死亡率地区主要分布在东南沿海各省和东北的吉林等地区，尤以广西、广东、福建、浙江、上海、江苏、吉林等沿海地区最为突出，由沿海向内地逐渐降低、高发区象一带状镶边。
(5)肺癌： 一般城市居民的死亡率高于农村地区，以京、津、沪三市，东北三省及江浙沿海的死亡率较高。这些地区工业比较发达，肺癌死亡率高是否与工业分布有关，很值得注意。西南地区肺癌一般少见，唯有云南个旧市的男性肺癌死亡率和宣威女性肺癌死亡率很高，居我国首位，为探讨肺癌的病因提示了有价值的线索。
(6) 子宫颈癌： 一般农村高于城市，高死亡率地区连接成片，由内蒙古、山西、经湖北、湖南直至江西，其中尤其以鄂西、陕西、晋东南和湘赣交界地区死亡率最高。
(7) 大肠癌： 主要分布在浙江、福建、江苏和上海等长江下游地区，和血吸虫病的分布呈正相关。此外，东北和华北的局部地区死亡率亦较高，但地理分布上无明显的规律性。
(8) 乳腺癌： 女性乳腺癌与肺癌分布相似，以京、津、沪三市，东北辽宁、吉林和华东各省及湖北等地区较多见，城市死亡率高于农村，但未发现有明显高发区。
(9) 白血病： 白血病的死亡率城市和农村差别不显著，城市调整死亡率为3.11，农村为2.66。各省、市、自治区白血病死亡以浙江、江苏、福建、上海调整死亡率较高，云南、广西、甘肃、西藏的死亡率较低。死亡率较高的地区、县级单位地理分布呈散在性分布。
(10)膀胱癌： 膀胱癌的地区分布与肺癌相似，城市高于农村，高死亡率分布于京、津、沪三市以及华东、华北、东北地区。