急性腹膜炎针灸治法

急性腹膜炎，为细菌感染、化学刺激或损伤等所引起的腹膜组织急性炎症，属于外科常见急腹症之一。临床上以腹部自发痛、触痛和肌肉强直等为主证，并常伴有恶心呕吐、身热、脉数和中性粒细胞增多并有中毒性颗粒。多由腹腔脏器急性穿孔所致。就病因可分为细菌性和非细菌性的； 就病变范围可分为弥漫性和局限性的。过去此病死亡率颇高； 近代由于医疗技术的进步，已明显改观。外科治疗，首先考虑手术。针灸在非手术治疗中，对局限性的有一定效果，但必须作好外科手术的准备。如属于胃与十二指肠溃疡急性穿孔第一期，早期病例可单用针灸治疗；如针灸治疗6～12小时仍无明显好转，应考虑手术治疗。实验表明，针刺有明显的抗炎、抗痛和抗休克效应，使网膜趋向病灶有助于穿孔闭合，调整胃肠运动和分泌功能，改善胃肠血液循环，促进炎性渗出物的吸收。
通治法 治宜清热泄毒，活血止痛。选背俞、手阳明、足阳明经等穴为主，如胃俞、大肠俞、中脘、梁门、天枢、气海、曲池、内关、合谷、足三里、公孙和内庭等。用毫针行泻法，要求维持较强针感，留针30～60分钟，每次3～5穴，每日治疗3～4次，直到病情完全缓解为止。针刺治疗同时，要注意配合有效的胃肠减压和常规输液等辅助措施。取耳廓敏感点治疗也有效。
其它治法 单独使用或配合毫针治疗。常用者有：
电针法 以疏通气血，缓急止痛为主。选中脘、梁门和天枢等穴，或选足三里及其附近的敏感点，先用毫针刺，得气后以强刺激手法运针，再给以通电治疗，可留针60分钟。或用电极板行穴区刺激。每4小时治疗一次。电针腧穴刺激，可使腹痛明显缓解，压痛局限，腹壁松软，肠鸣恢复，排气排便，穿孔闭合，呼吸运动曲线和腹直肌肌电亦有相应改变。
腧穴注射法 发病早期用2%当归注射液或红花注射液，注入胃脘部穴位或足三里，每穴可注0.5～1ml，每日1～2次。对蕴热型局限性腹膜炎，用苦木注射液2～4ml加10%葡萄糖液10～15ml，注入腹部阿是穴和地机穴，可促进腹膜炎进一步局限化，直到最后完全消散。