心包囊肿和憩室

心包囊肿是指位于心包内与心包腔不相通的薄壁囊肿，是先天性真性囊肿。心包憩室为心包壁层向外突出，并与心包腔相通的后天性假性囊肿。二者均含有浆液或透明水样液体，大多为漏出液。有2/3病人的病变位于心包右侧的心膈角。临床表现大致相同，多数病人无症状或仅诉胸闷、胸痛。囊肿增大时，可有咳嗽、气急或心悸感。X线检查，心影右下部呈现境界清晰、密度低而均匀的圆形或椭圆形阴影，少数见有钙化影。阴影的形态与大小随体位或呼吸而异。本病易与心室壁膨胀瘤、主动脉瘤、心脏或心包肿瘤、纵隔囊肿相混淆。可通过心血管造影，人工气胸术等观察以资鉴别。对临床上可疑病人应进行剖胸探查，诊断明确后可作心包囊肿切除术。