应激认知评价模式cognitive appraisalmodel of stress

塞里(Selye,H.)和拉扎勒斯(Lazarus,R.S.)都认为，引起应激反应的事件或应激源多种多样，但个体对它们的认知评价可概括为积极和消极两类， 由于对同样的事件，不同的人可有不同的认知评价， 因而可有不同程度和类型的应激反应。因此，1979年武尔福克和理查德生(Woolofolk和Richardson)提出了应激的认知评价模式，认为应激反应乃是个体对情境或事件认知评价的结果，人们感受和评价事物的方式、赋予应激源的意义，决定着应激反应的发生和程度。例如，同样的手术，对于有多次手术经历的病人来说，可能不大介意，坦然处之，但对从未有过手术经历的人来说，可能极为紧张恐惧，体验很强的应激。身体某一部位疼痛不适，对情绪乐观、自觉身体健康的人来说， 可能毫不在意，但对焦虑性格的人来说，可能认为是严重疾病的征兆，觉得是大难临头，要求医师详细检查和治疗。他们的应激反应所以有如此差异，主要原因显然在于个体感受和评价存在差异。许多病人将应激反应所表现出的身体症状与情绪障碍归之于外部的某些事件，其实这是一种误解，引起他们身心障碍的真正原因是他们对这些事件的认识和态度。