干燥性喉炎
干燥性喉炎是喉粘膜及其腺体的病变,常见于喉部放射治疗之后,亦见于长期患慢性喉炎之后。或是干燥综合征(Sj⍥gren's syndrome)的一个表现。 患者几乎都患有或患过鼻、鼻窦或鼻咽部化脓性病变。有认为起因于脓液后流至喉部,或是张口呼吸。亦见于妊娠期。病理变化为喉粘膜小血管壁纤维性变和内膜增生,致血管大大减少,腺体结构消失及纤毛上皮化生为鳞状上皮而变薄、发干和萎缩。患者诉有喉内发干、发粘、嘶哑、咳嗽,晨起较重可咳出痂皮,说话稍多即有疼痛。喉镜检查见喉粘膜干燥发亮和粗糙,可有痂皮或黄绿色粘痰,多位于杓间区。声带变薄,张力减退。此类病变如腺体已全部破坏,复原无望,主要是对症治疗。常用喷雾,雾化或蒸气吸入,保持喉部湿润并防止痂皮形成。内服碘化钾,对残余腺体有刺激其分泌作用。积极治疗鼻、鼻窦和咽部化脓性炎症。有时痂皮形成有碍呼吸时,需在直接或间接喉镜下取除。干燥性喉炎与萎缩性喉炎在临床及病理表现上基本相同,但后者常伴有鼻及咽部萎缩病变,并涉有深部肌肉层萎缩(见“萎缩性鼻炎”)。