三度房室传导阻滞伴室律不齐
二度房室传导阻滞的心室节律通常匀齐，但在下列情况下可有室律不齐：(1)低位起搏点本身发放激动的节律不规则，即自律性不稳定。 这是室律不齐最常见的原因，特别是希氏束分叉以下的起搏点，频率往往低而不规则；(2)存在多个低位起搏点，可表现为起搏点游走现象，即一种形态和周期的QRS波逐渐被另一种形态和周期的QRS波所取代。两者之间有时可有一长间歇，也可表现为两个低位起搏点(尤其在心室内)互相竞争，交替发放激动，呈平行节律；(3)各种程度的传出阻滞；(4)连接性或室性早搏的影响；(5)房室连接区或心室内隐匿性传导，逸搏起搏点延迟发放激动，R－R间期延长；(6)并发阿斯综合征，可出现心室停搏、心室颤动或室性心动过速，发作后可有暂时性心室率增快。 |