三尖瓣畸形矫治术
是治疗三尖瓣畸形的一种手术方法。 先天性三尖瓣畸形很少单独存在，常合并右心室畸形。包括：三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全、三尖瓣下移(Ebsten畸形)和三尖瓣闭锁等。 三尖瓣关闭不全：指心室收缩期，三尖瓣不能正常地闭合，致使原有的右心肥大进一步加重及右心功能减退。 手术治疗在婴幼儿期较困难，成人期的单纯先天性三尖瓣关闭不全可行瓣环成形术或瓣膜替换术。 三尖瓣狭窄：指先天性异常使三尖瓣不能正常开放，右心室充盈受阻，右心房扩大及体静脉系统压力增高。因此，对瓣叶离合者行交界切开术，瓣叶发育不良者行瓣膜替换术，若三尖瓣发育不良者行右房至右心室或肺动脉外通道术。 三尖瓣下移(Ebsten畸形)：是指三尖瓣部分或整个三尖瓣向右心室移位、右心房扩大、右心室缩小及三尖瓣关闭不全。同时常伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。 其症状轻重不一，轻者不需特殊处理，重者应手术治疗，尤其❶ 严重紫绀、心力衰竭和／或严重心律不齐者；
❷ 无心力衰竭或心律不齐，但有明显活动能力丧失者。手术方法：
❶ Ebsten畸形成形术：去除房化的右心室和缝补心房间隔缺损；
❷ 人工瓣膜替换或右心房－肺动脉外通道术。 |