奇经八脉辨证
根据《内经》、《难经》、《脉经》、《针灸大成》及《奇经八脉考》等古代医学文献记载,关于奇经八脉的病症,有如下方面:
督脉病症 督脉循行于脑、脊部位,与足厥阴肝经交会于头巅。病则经气阻滞,可出现脊背强直等症状; 若经气虚亏,则见头重,眩晕,摇动等症状。故《灵枢·经脉》说: 督脉“实则脊强,虚则头重,高摇之。”这些症状又可分为阳虚而清阳不升,或阴虚而风阳上扰两种证候。此外,如风邪侵袭督脉,由经脉而入脑,则可发生脑风(即脑部疾患); 若督脉经气异常,则可发生癫病,或小儿风痫。同时,由于督脉的支别由少腹上行,故督脉经气不和,则可发少腹气上冲心,二便不通之“冲疝”证,以及癃闭,遗尿,痔疾与妇女不育等疾患。《针灸大成》所载督脉病候较为广泛,诸如手足拘挛,震颤,抽搐,中风不语,癫狂,痫疾,头部疼痛,目赤肿痛,流泪,腿膝腰背疼痛,颈项强直,伤寒,咽喉或齿龈肿痛,手足发麻,破伤风,盗汗等病症。均可作为临床辨证之参考。
任脉病症 任脉为阴经经气汇聚之所,故任脉发生异常,主要可出现阴经,特别是肝、肾两经的病症。故《素问·骨空论》说:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。”任脉与肾气和胞宫有密切关系,对于孕育有重要作用,如任脉经气虚损,则将导致生育的终止。故《素问·上古天真论》说:“七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道(阴经脉道)不通,故形坏而无子也。”足三阴经脉皆循行少腹而属于任脉,故《脉经》载任脉为病,有“动苦少腹绕脐下引横骨、阴中切痛”和“苦腹中有气如指,上抢心,不得俯仰,拘急”等症状。《针灸大成》所载病候,诸如痔疾,便泄,痢疾,疟疾,咳嗽,吐血,溺血,牙痛,咽肿,小便不利,胸脘腹部疼痛,噎膈,产后中风,腰痛,死胎不下,脐腹有寒冷感,呕吐,呃逆,乳痛,崩漏下血等病症,均可作为临床辨证参考。
冲脉病症 冲脉和任、督同出而异流。冲脉的循行起于胞中,故冲脉为病与妇女月经疾患关系密切。古代文献《素问》、《难经》、《脉经》、《奇经八脉考》等对冲脉病症都有所记叙,如冲脉失调,可出现“绝孕”;冲脉、任脉气虚不固,失于摄护,则易发生“漏胎”流产,以及“逆气而里急”、“逆气上冲,或作躁热”,“少腹痛,上抢心”,“瘕疝”,或“喘动应手”等病症。且与“痿症”亦有一定关系。《针灸大成》所载的病症为: 心脘疼痛,胸脘满闷,结胸,反胃,酒食积聚,肠鸣,大便溏泄,噎膈,气急,胁胀,脐腹痛,肠风便血,疟疾,胎衣不下,产后晕厥等症。皆可供参考。
带脉病症 带脉横行于腰腹部,《难经》说:“带之为病,腹满,腰溶溶如坐水中。”故妇女月经不调,或赤白带下,均与带脉病变有关。《奇经八脉考》说:“诸经上下往来,遗热于带脉之间,寒热郁抑,白物满溢,随溲而下,绵绵不绝”等,都说明带下诸病与带脉的重要关系。此外,《素问·痿论》、《脉经》等文献,则载带脉经气异常,可出现“足痿不用”,或“左右绕脐,腰脊痛冲阴股”等症状。《针灸大成》综述其病症为中风,手足瘫痪,肢体痛麻拘挛,发热,头风痛,颈项颊肿,目赤痛,齿痛,咽肿,头眩,耳聋,皮肤风疹瘙痒,筋脉牵引不舒,腿痛,胁肋疼痛等症。亦可作为临床参考。
阳蹻脉、阴蹻脉病症 阳蹻脉从足外踝部开始,阴蹻脉从足内踝开始,两脉均会合于目,能运输肾脏精气以滋濡眼目。故蹻脉经气不和,功能异常,可发生筋脉牵引左右缓急失去平衡征象,多见于癫痫,瘈疭及瘫痪等病症。由于阳蹻脉是足太阳经的支别,故阳蹻为病,亦可见腰背疼痛,身体强直。阴蹻脉是足少阴经的支别,故阴蹻为病,常可见少腹痛,腰髋连阴中痛,以及“男子阴疝,女子漏下”等病症。《针灸大成》所载的阴蹻脉病症有: 咽喉气塞,小便淋沥,膀胱气痛,肠鸣,肠风下血,吐泻,反胃,大便艰难,难产,昏迷,腹中积块,胸膈嗳气,梅核气,黄疸等。阳蹻脉病症有: 腰背强直,腿肿,恶风,自汗,头痛,雷头风,头汗出,目赤痛,眉棱骨痛,骨节疼痛,手足麻痹、拘挛,厥逆,吹乳,耳聋,鼻衄,癫痫,遍身肿满等。
阳维脉、阴维脉病症 阳维脉维络诸阳经,并会于督脉; 阴维脉维络诸阴经,并会于任脉。阳维脉主表,属阳,故阳维疾患,阳盛则可见头目眩晕,气喘抬肩,肌肤痹痛与腰部肿痛等症。阴维脉主里,属阴,故阴维疾患,阴气内结,可见胸中痛,胁下支满,腰痛及阴中痛等症。如阴阳维脉失其正常的协调作用,则可发生跌仆,不能言语等症。《针灸大成》所载阴维脉病症为:胸脘满闷痞胀,肠鸣泄泻,脱肛,反胃噎膈,腹中痞块坚横,胁肋攻撑疼痛,妇女胁痛,心痛,结胸,伤寒,疟疾等病症。阳维脉病症为: 伤寒发热汗出,肢节肿痛,头颈疼痛,眉棱骨痛,手足热,发麻,背胯筋骨疼痛,四肢不遂,盗汗,破伤风,膝部有寒冷感,脚根肿,目赤痛等症。