一度Ⅱ型房室传导阻滞
亦称“传导延缓程度固定型一度房室传导阻滞”。 心电图表现为延长的P－R间期是固定的。此型可与二度Ⅱ型房室传导阻滞中的固定PR间期相比拟，故称之为一度Ⅱ型房室传导阻滞。此型最为多见。 通常不冠以分型名称的一度房室传导阻滞即指此型。 在窦性心率较快或P－R间期显著延长的一度Ⅱ型房室传导阻滞中，P波可与前一心动周期的T波重叠，使P波显示不清，此种情况易被误诊为连接性心律。鉴别要点：(1)仔细地观察T波形态，如发现T波形态不一，或有小的突起或切迹，提示T波中隐伏著P波。(2)增加心电图机的电压和走纸速度，有助于辨别T波中的P波。(3)按压颈动脉窦等使心率减慢，可使因心率过快引起的P波与T波重叠分开。 (4)如上述鉴别仍有困难，可作食管导联心电图，因后者P波振幅高大，可使P波清楚地从T波中显露出来 图示窦性P波，P波频率68次／min，P－P间隔略不齐，但P－P间隔互差时间＜0．12s，为窦性心律。图中P－R间期显著延长(0．46s)且固定，为一度Ⅱ型房室传导阻滞。 |