口炎stomatitis

口腔黏膜的炎性疾病。包括龈炎和舌炎。按病性可分为卡他性、水泡性、溃疡性、脓疱性、蜂窝组织炎性、中毒性口炎等数种。其中以卡他性、水泡性、溃疡性口炎为常见。常继发于舌伤、换牙、咽喉炎、或维生素A缺乏和氟中毒等病例。任何一种性质的口炎，口腔黏膜都有潮红、肿胀、增温、疼痛和破损，从而出现厌食、流涎、咀嚼困难等症状。治疗时宜去除病因，根据需要，采用消炎、收敛、净化口腔等综合措施。如有全身症状，可配合抗生素治疗。

口炎kouyan

口腔粘膜的炎症，包括舌、齿龈、口角等处。本病可单独发生，亦可继发于全身性疾病，如急、慢性感染、腹泻、营养不良及维生素B、C缺乏等。婴幼儿可因喂哺用的器皿消毒不严及口腔粘膜受损引起本病。患病后局部粘膜发红、肿胀，可出现糜烂，口角出现皲裂。遇冷热等刺激会出现疼痛，小儿可表现出拒食或哭闹不安。护理：注意口腔卫生，多吃水果、蔬菜（绿叶菜）、蛋类、肝、豆制品和含维生素B、C较多的食物。如因病毒感染所致的疱疹性口炎要隔离病儿，作到食具专用，用后消毒。

口炎

口炎是指口腔粘膜及软组织的病变。物理性 （粗硬物品摩擦或热的刺激）、化学性（酸或碱）以及感染性(真菌、病毒、细菌)等因素均可致病。此外由于应用药物(如抗癌药物、重金属类、广谱抗生素等)、维生素缺乏、营养不良、糖尿病、血液病和急慢性传染病等也可并发本病。常见口炎有鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性坏死性齿龈炎、复发性口炎等发病可急可缓。
白色念珠菌口炎 又称鹅口疮、雪口、白口疮或口糜，由白色念珠菌侵犯口腔粘膜引起。本菌常存在于健康人口腔、消化道、皮肤、尿道以及阴道内。当机体抵抗力弱时易发病。常由于母亲的乳头或乳具不够清洁，或不注意口腔卫生，口腔内酸度增高时发病； 患慢性腹泻，营养不良或长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素时常易并发本病； 或因用布擦洗口腔擦伤粘膜继发感染而得病；亦可见于甲状旁腺功能低下、角膜结膜炎或阿狄森病时。本病主要通过接触传染。新生儿常于分娩过程中由产道感染。常于舌、二颊及腭部粘膜有不明显充血、水肿、灼热感，约经1～2天后，可见凝乳样白色斑块附着，不易擦掉 (应与残留凝乳块相鉴别，凝乳块易于除去)，并可逐渐向整个口腔以及消化道蔓延，斑块常融合成一大片，颜色较白且较松软，部分病例斑块可变褐黄色，如强行擦脱，则露出鲜红粗糙面，不易出血，因此需与白喉假膜相鉴别。有的患儿诉局部有轻微疼痛但不流涎，不影响进食，偶有拒食或不安。诊断不难，必要时可取斑块涂片找菌丝及芽胞或培养霉菌。局部可用1%龙胆紫涂搽。新生儿期涂搽龙胆紫的时间不宜过长，以免口腔粘膜更干燥而产生溃疡和明胶样损害； 若采用10万～20万u/ml的制霉菌素溶液涂口，每天3～4次，可避免此现象。
遇迁延病例，除积极治疗原发病外，应考虑停用抗生素及肾上腺皮质激素，如必须使用时可与制霉菌素合用。
因本病属接触传染，婴儿室内应将患儿隔离。口腔及乳母奶头可用2～3%碳酸氢钠液清洗。奶瓶和食具要及时消毒。
疱疹性口炎 本病由疱疹病毒所致，以单纯疱疹病毒Ⅰ型多见。起病较缓慢，无季节性。多由于接触传染。好发于1～4岁。先有发热、不安、食欲减退，以后于齿龈、舌、颊、唇或腭、咽部粘膜出现2～3mm大小小疱疹，可汇集成簇或成一大片，很快溃破成浅溃疡，上复黄灰色物，周围绕以红晕。局部疼痛，流涎、不愿进食，颌下淋巴结肿大。约经1～2周可自愈。如初生早产婴儿及营养不良儿得到感染可发生全身性严重症状，出现呼吸困难、呕吐、紫癜、黄疸加重及惊厥等。治疗包括对症及支持疗法。局部可涂1%龙胆紫溶液。
坏死性龈口炎 又称溃疡性坏死性齿龈口炎、溃疡假膜性龈口炎、假膜溃疡性口炎、文森(Vincent)病。
本病由梭形杆菌及口腔螺旋体致病。常侵犯牙周间隙及口腔清洁不到之处，故未出牙的婴儿少见。口腔卫生不佳者伴急性发热性疾病、维生素缺乏、营养不良及血液病等时易诱发本病。
起病多急，牙龈部先有灼痛、充血，患部龈缘及龈乳头出现坏死性溃疡。溃疡较深，边缘不整，上披有纤维素性渗出物和坏死上皮所组成的灰白色假膜，撕后渗血，轻压有剧痛。有强烈坏死组织样口臭，唾液稠厚，蛋白量增多。病变可侵犯整个口腔粘膜，局部淋巴结肿大且有压痛。全身症状如发热、不适等常随病情轻重而定。如不及时治疗，可发展为走马疳，此时病变继续侵犯深部组织，以致面颊、鼻、唇、腭等软组织发黑、坏死。当齿槽骨被侵蚀时，可形成缺损畸形。常伴高热及周围血白细胞总数增高。由于病情发展迅速如不及早救治，短期内可因衰竭而死亡。
根据临床表现，局部分泌物涂片找到病原体，即可诊断。传染性强，发展迅速，一经确诊应立即进行隔离消毒，尤应注意唾液、食具、漱洗用具及枕头等的消毒。可肌注青霉素或口服红霉素类以控制感染。局部坏死及腐烂组织轻轻除去后可用氧化剂清洁。患病期间不宜刷牙或拔牙，免致败血症。走马疳时应着重支持疗法(如增加营养、输血及补充维生素、注射丙种球蛋白等)、抗感染及治疗原发病。局部用1～3%双氧水含漱，对除去口臭，促进坏死组织分离脱落及抑制细菌生长繁殖有作用。坏死组织脱落后，可改用弱碱性溶液冲洗，以免影响肉芽组织生长。缺损严重时，创面愈合后须整形矫治。
复发性口炎 复发性口炎又称复发性口腔溃疡，其特点是口腔粘膜反复出现圆形或椭圆形浅层溃疡，边缘平坦、整齐，外周有红晕，可单发或多发。假膜覆盖可有可无，有剧痛，一般经7～10天(有时延至3周左右)愈合，但易复发。认为发病与感染、内分泌紊乱、消化不良等因素有关。近有人认为系属自身免疫疾病。无特殊疗法。注意口腔卫生与消化功能。镇静剂、止痛药和维生素可能间接有帮助。腐蚀剂烧灼虽可缓解疼痛，但可致坏死及瘢痕组织形成而延迟愈合，并易致慢性复发。禁忌全身给予抗生素，但遇严重消耗性反复发作病例，短期应用大剂量肾上腺皮质激素有一定的疗效。

口炎

stomatitis