宫颈扩张及吸或刮宫术
宫颈扩张术是妇科常用的小手术,即用宫颈扩张器将宫颈扩张的手术。用以治疗某些疾病,如宫颈狭窄、原发不育、痛经等。但是也常为某些宫颈或子宫手术操作作准备,如诊断性刮宫、宫颈切除、人工流产、宫腔内上镭等。手术前先作妇科检查,确定子宫位置,用窥阴器暴露宫颈,消毒后,探针探测子宫方向及深度。然后用宫颈扩张器由小到大按号逐一扩张,至需要大小为止。
刮宫术是用刮匙搔刮子宫腔及颈管的妇科常用小手术。其中,仅刮取颈管或子宫内膜组织,送病理检查以明确诊断的称“诊断性刮宫”; 分段作颈管和子宫内膜搔刮的称“分段诊刮”;用以治疗不完全流产、颈管和子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长等疾病的称“治疗性刮宫”。一般不需给麻醉,但在幼女或未婚妇女作刮宫,可根据情况用局麻或全麻、手术时,先扩张宫颈,然后用刮匙刮取颈管内膜,再沿宫壁四周刮取宫内膜,分别标志送病检。如作为治疗,则需将子宫内膜刮净。
吸宫术主要用作人工流产或排除葡萄胎。宫颈扩张后,选择合适吸管安上吸引器(必须是负压)再伸入宫腔,开动吸引器,将吸管在宫腔不断旋转吸刮,至吸净宫内容物为止。
此三种手术操作虽比较简单,但如不慎也可造成子宫穿孔或宫腔感染等并发症,需注意。