宫颈旧裂伤

宫颈旧裂伤是指由产伤或行宫颈扩张术时造成的宫颈损伤，未及时进行修补，而遗留的宫颈陈旧性撕裂。这种旧裂伤有的仅发生在宫颈外口，有的可延及宫颈内口，甚至可由外口直达阴道穹窿部。患者往往伴有慢性宫颈炎，表现为白带增多。因宫颈口关闭不全，常致习惯性流产或早产，或继发感染形成慢性宫颈管炎，久后成为癌变的易发部位。妇科检查可见宫颈有不同程度的撕裂，轻者宫颈外口呈“兔唇样”；重者撕裂直达穹窿部。宫颈有不同程度的肥大，糜烂，外翻。但也有外观完整的宫颈，宫颈管却有隐性裂伤者，检查时要注意。根据患者有难产史，及妇科检查（应探触宫颈管）即可诊断。
轻度宫颈旧裂伤可行电熨，冷冻或激光治疗。裂伤严重者应行宫颈裂伤修补术，可在腰麻下进行。手术时先以宫颈钳或卵圆钳分别夹住宫颈前后唇、向外及对侧牵引，充分暴露宫颈裂伤之顶端，以锋利刀尖或剪刀头修削裂口边缘，并去除瘢痕，成为新鲜创面，然后以0号铬制肠线将前后唇由上而下顺序作间断缝合，注意不要穿透颈管粘膜，以防止感染。结扎时要将粗糙面对好并拢，对侧如有裂伤以同法处理。最后试探颈管是否通畅，然后放入一细长油纱布，以利引流，防止粘连，24小时后取出。