关节正常X线表现

人体各部位关节系由两骨或数骨组成，具有连接作用和活动功能。四肢各关节和脊柱小关节为活动关节，其关节结构有关节软骨、关节腔、关节滑膜、滑液、关节脂肪、关节囊、韧带等。关节活动时具有滑动或滚动运动，这些关节主要起着活动功能。躯干如脊柱椎间盘、骶髂关节、耻骨联合、胸骨联合等不具备上述典型关节结构，主要靠纤维软骨、纤维环、韧带或软骨联结，关节活动很小，属微动关节，主要是连接作用。另外骨发育过程中组成关节的骨胳均由软骨化骨发展而来。因此，关节正常X线表现因关节结构不同而有区别，随年龄增长而有变化。
活动关节： X线片上可见关节面、关节间隙、关节盂缘以及关节内、外脂肪软组织层次。
(1) 关节面： 组成关节的骨胳相对面，均为关节软骨，X线所见的关节面并非真正的关节表面，而是关节软骨下一薄层钙化带加骨板，可称为骨性关节面。两个骨性关节面呈光滑的，彼此平行或均等弧形的细线条阴影。球窝关节，球形骨端的关节面薄，小于0.5mm，而关节窝的持重关节面厚可达数毫米。
(2) 关节间隙： X线片上所见关节间隙是代表两个骨性关节面之间的关节软骨，少量滑液和很窄的解剖间隙的总和。关节软骨厚的部位，间隙宽，反之则窄，因人因部位而不同。病理条件下，关节积液，软骨增生可使关节间隙增宽。关节软骨广泛坏死变薄则变窄。
(3) 关节盂缘： 为滑膜附着于软骨处之边缘。球窝关节如髋臼、肩盂边缘尚有盂唇软骨。X线所见关节盂缘是关节软骨下的钙化带加骨板，薄而光滑，凡是关节盂缘骨质增生，密度增高者，均为异常软骨化骨。
(4) 关节内外脂肪层次： 关节内脂肪在关节囊与滑膜之间。见于活动大的关节如肘肱骨远端前后有两个脂肪块。膝关节有髌下脂肪垫。关节外脂肪一般在关节囊或韧带之外或肌肉间，层次清楚，可借助于脂肪密度较低而衬托出关节囊的轮廓。正常关节内、外脂肪组织有细微网状结构。如网状结构粗大或脂肪块透亮度减低、常反映滑膜增生肥厚和关节积液。
微动关节： 因不具备典型关节结构，故有下列特点：关节面不甚光滑；骨性关节面较厚； 间隙较宽如椎间隙和耻骨联合； 看不出关节软组织层次。
另外，在骨发育生长期的关节有下列特点： 关节软骨厚，间隙相对宽大； 组成关节的骨胳有骨骺者，在幼儿时期骨骺的周边是软骨基质钙化带，青少年时期才逐渐形成关节软骨下的骨板；组成关节的骨端没有骨骺时，骨端的面也是在幼儿时期为软骨钙化带，少年时期才形成骨板； 由于儿童时期组成关节的骨胳大部为骺软骨或骨端软骨，x线表现与成人大不相同。随年龄增长而逐渐接近成人的关节结构。