儿科病理疗

物理因子可广泛应用于儿科疾病的治疗及预防，但由于儿童，尤其是婴幼儿的生理、解剖特点，以及疾病的表现和发展规律与成人不同，故理疗的应用方法、治疗技术均有其特点。儿童机体尚未发育成熟，组织器官娇嫩，抵御外界刺激的能力弱，器官系统的功能不稳定，因而适应能力差、反应慢，缺乏控制能力，难于配合。所以无论在疗法的选用、剂量的确定以及电极的固定等方面，均应加以注意。儿科疾病的理疗，除应正确掌握适应证外，还须熟悉小儿特点，争取患儿信任、合作，并须严密观察反应，方能取得良好的效果。
脐炎 理疗可控制感染，促进吸收。急性期可用无热量超短波或微波治疗、红斑量紫外线局部照射，上述疗法可合并应用。为促使脓肿形成，超短波治疗可用微热量。
胸锁乳突肌血肿机化 早期为促进血肿吸收，用无热量超短波治疗效果良好。后期可用温热疗法如太阳灯局部照射等。为软化纤维硬结与矫正斜颈，可用直流电碘离子或镁离子导入疗法，亦可用音频电流以及超声波局部治疗。
尿布皮炎和褶烂 可采用红外线灯或太阳灯局部照射，以促进渗出吸收、糜烂消失。
新生儿黄疸 蓝紫光全身照射，具有良好效果。具体治疗方法见可见光疗法。
佝偻病 主要应用全身紫外线照射，剂量按患儿情况从1/8、1/6或1/4个生物剂量开始，递增至2～3个生物剂量。20次为一疗程。根据需要间隔1～2个月后可重复一个疗程。在合适的季节，也可用日光浴疗法。与紫外线疗法同时，可用直流电钙磷离子全身导入疗法。对早期患儿或多汗、易兴奋患儿，可用温水擦浴。恢复阶段，为锻炼与增强体质，可用冲浴或淋浴。对佝偻病性肌病，可用蜡疗、泥疗、沙浴以及短波疗法。
婴儿手足搐搦症 可行全身紫外线照射、钙离子或磷离子全身导入疗法。温水浴、盐水浴和松脂浴等可用作辅助治疗。
淋巴结炎 急性期以无热量超短波疗法与红斑量紫外线局部照射配用为首选。亦可用直流电抗菌药导入疗法，需选用敏感抗菌药物。炎症初起时可用冷疗。脓肿形成或切开引流后可继续上述治疗。于创面愈合不良时，可用亚红斑量紫外线局部照射。对残存的硬结可行温热疗法或直流电镁离子导入或超声疗法，促进其软化吸收。
脊髓灰质炎 理疗可改善脊髓病灶区的病理状态，促进神经功能的恢复，预防和改善肌肉萎缩，恢复患肢运动功能。理疗应早期应用，系统治疗，长期坚持。急性期可行脊髓病灶区的超短波疗法，采用脊髓相应部位对置或并置法，以无热量或微热量治疗。或用直流电药物离子导入疗法，可选用碘、磷、钙、维生素B1等药物，主电极放病灶区，辅电极放患肢。肌肉出现疼痛或痉挛时，可采用局部直流电离子导入，光浴疗法或热水浴等。本阶段患儿应严格卧床，理疗应在床边进行。麻痹出现后，应依麻痹部位及病情采取相应的姿势疗法，固定于功能位以防止畸形。恢复期除可作病灶区超短波疗法外，亦可用中波、短波或微波疗法。为促进神经肌肉功能，防止肌肉萎缩，可对麻痹肢体选用适宜的低频电流进行电体操疗法，亦可应用调制中频或干扰电疗法，旋涡浴及水中运动疗法。对体弱或合并有佝偻病、营养不良患儿，可加用全身紫外线照射。后遗症期上述促进神经肌肉功能恢复的各项理疗仍应坚持进行，但应注意所用电参数的调整。
遗尿症 理疗可改善脑皮质和脊髓的功能，调整神经系统控制排尿的功能，降低或消除异常的排尿兴奋和膀胱的易激惹状态。主要应用各种低中频电疗法。低频可选用频率50～100Hz、脉宽>1ms的方波或三角波，以间断或调制方式治疗。调制中频或干扰电疗法选差额为50～100Hz者治疗。电极可分别放于腰骶部和膀胱区。也可用上述低频电流进行穴位刺激，常用穴位为八髎、气海、关元、三阴交等； 亦可应用磁疗法或激光疗法作穴位治疗。此外亦可用腰骶部超声疗法、方波脊髓通电法、直流电钙离子导入疗法，腰骶、下腹及会阴部的冷水擦浴等。
婴幼儿腹泻 理疗通过神经系统的反射作用，可改善胃肠功能状态，调整消化和吸收功能，降低局部组织的兴奋性以解除胃肠的激惹状态。主要用直流电钙离子导入疗法，电极腹腰对置。亦可用腰骶部和腹部的紫外线红斑量照射。腹腰对置的超短波疗法有助于组织水肿和炎症的吸收。此外，太阳灯腹部照射、磁疗及二氧化碳激光穴位治疗亦可采用。
小儿急性肺炎 理疗具有消炎、促进渗出物吸收、缓解支气管痉挛、增强病灶区药物积聚量等作用。首选超短波肺部治疗，用胸部对置以无热或微热量进行10～12分钟，每日一次，六日为一疗程，其后可继续治疗。对于喘息和呼吸困难或合并有支气管梗塞、肺不张以及因缺氧而致神经功能障碍的患儿，可加用或单用胸背红斑量紫外线照射，用二野或四野法每日或隔日进行。对病情严重或波动较大患儿，治疗中应密切观察。此外还可应用肺部直流电抗生素导入疗法、抗生素超声雾化吸入疗法。有末梢循环障碍患儿，可用胸背部芥茉敷布疗法。
小儿迁延性肺炎 理疗仍以超短波疗法为首选，方法同急性期，但剂量用微热量，可使肺部啰音及阴影迅速消失。
>喘息性支气管炎 为脱敏、抗炎和缓解支气管痉挛多用红斑量紫外线胸背部分区或多孔法照射。炎症显著时，采用胸部超短波无热量或微热量治疗，常在炎症控制后喘息平复。对合并有佝偻病、营养不良的患儿，可采用全身紫外线照射； 亦可应用胸部直流电肾上腺素或钙离子导入疗法。此外可用抗生素、解痉、祛痰药物或激素的超声雾化吸入疗法。
过敏性紫癜 理疗可控制过敏反应。常用直流电钙离子导入全身疗法，主极置上背部，辅极置双小腿屈侧； 或用钙离子脾区对置导入； 或用苯海拉明等脱敏药物导入治疗。