催乳素测定

催乳素(PRL)是由垂体所分泌。其化学结构研究得最清楚的是羊PRL，为198个氨基酸组成的多肽，分子内有三个硫键桥形成三个环状结构。人PRL的氨基酸顺序也已查清，和羊PRL的顺序相近。PRL的主要生理作用是促进乳腺组织生长发育和乳液形成，这种作用，除PRL外，还需其他多种激素的参与。PRL受多种因素的调节，多巴胺抑制PRL的分泌，甲状腺素释放激素(TRH)兴奋PRL分泌。下丘脑对垂体PRL的影响，主要是抑制，在垂体柄切断后，多数垂体激素减少，而PRL增多。一些药物，如氯丙嗪、利血平等可使血清PRL上升。雌激素对PRL分泌，具有调节作用，使基础PRL增加，并对兴奋因子(TRH、氯丙嗪)的反应增强。PRL过多，可引起乳溢症、闭经、不排卵。PRL对卵巢功能的影响，可能是抑制促性腺激素对卵巢的作用，也可能作用于下丘脑、垂体，抑制促性腺激素的释放。
测定方法：
❶生物法： 有鸽嗉囊法和离体小鼠乳腺法。前者的缺点是不够灵敏，但仍然是测定提纯的标准品效力的生物测定法。后者灵敏度较高，专一性较强，可测出血清中的催乳素含量，是放射免疫方法问世前最常用的方法；
❷放射免疫分析法： 由于人垂体中催乳素含量甚低 (约为生长激素的1/100)，提纯的人催乳素很难得到，早期是利用羊PRL免疫动物所获得的抗体，与人PRL作用。近年采用人PRL标准品和动物抗人PRL抗体，可测血清中1～2ng/ml的PRL。放射免疫分析法一般和生物测定法所得的结果相符，说明免疫法测的是有生物活性的PRL;
❸放射受体测定法： 利用雌鼠肝细胞或孕兔乳腺组织胞膜上的受体，根据¹²⁵I标记的PRL和待测PRL相竞争的原理进行测定。此法结果和放射免疫法大致相符，也很灵敏，由于人生长激素、绒毛膜泌乳素可与上述受体结合，故特异性不够强。正常值成年女性较男性血清PRL为高，女性平均值约为8ng/ml，男性平均值接近5ng/ml。女性PRL高于25ng/ml，男性高于20ng/ml应视为不正常。胎儿由20周起PRL即上升，出生时高达200ng/ml，出生后迅速下降，4～6周后达成人水平，由1岁至青春期前，血清PRL为5～10ng/ml，男女无差别。女性至青春期上升至成年水平。孕妇PRL升高，临产时高达200ng/ml，产后如不哺乳，则逐渐下降，4～6周降至妊娠前水平。哺乳时，由于婴儿吸吮乳头的刺激，PRL上升。睡眠后PRL也升高。月经期中、卵泡期PRL略上升，至排卵期有一小峰，黄体期较卵泡期早期稍高。PRL增高见于各种原因所致的乳溢症、原发性甲状腺功能减退症和肾功能衰竭等。对蝶鞍无明显扩大的乳溢和闭经病人，如测得PRL高达200～300ng/ml以上，提示可能在垂体前叶有微小腺癌存在。PRL降低见于垂体前叶功能减退症，这时就是使用PRL的兴奋剂如促甲状腺激素释放激素或氯丙嗪后，也不能明显上升。PRL测定还可用以观察分泌PRL的垂体肿瘤术后的疗效。