假性软骨发育不全
假性软骨发育不全是一种累及脊柱、长骨、骨骺及干骺端的遗传性骨病。患者呈短肢性侏儒,但颅面部正常。人群发病率不清,有常染色体显性及隐性两种遗传方式。临床表现为出生时症状不明显,2岁以后出现下肢畸形,步态不稳,呈鸭形步态,颅面部正常,下肢明显短,关节松弛,常有膝内翻或外翻及脊柱侧弯,椎体扁平及腰椎前凸。X线见颅骨正常,椎体扁平,前缘有舌状突出,腰椎椎弓根间距不窄,长骨严重受累,干骺端明显增宽及不规则,骨骺小而不规则,关节软骨受累较明显。颅底、骨盆、肋骨及椎弓根的软骨不受累,除髋臼不规则外,骨盆正常,长骨的骨化中心出现延缓。本病须与下列疾病鉴别:
❶软骨发育不全; 颅骨异常;腰椎椎弓根间距离窄,骨骺不受累,出生时即可诊断;
❷多发性骨骺发育不全与假性软骨发育不全很相似,二者均为短肢性侏儒,尤其是青春期二者的鉴别困难。本病无脊柱病变或仅有轻度改变,干骺端不受累,而假性软骨发育不全干骺端有明显改变。无有效治疗,可行髋及膝关节矫形手术。