假性红细胞增多症

假性红细胞增多症亦名相对性红细胞增多症、应激性红细胞增多症、Gaisb⍥ck综合征。 本病有人认为不是一个独立性疾病； 也有人认为是一种良性疾病。临床特点是外周血红细胞压积增高、血浆容量减少、红细胞总容量正常；患者体型较胖、有神经质、高血压、脾不肿大，易并发血栓形成。病人发病年龄较轻，男性多见。临床常有轻度头痛、头晕、神经衰弱、焦虑，面、耳、唇、眼结合膜及粘膜呈紫红色、充血，脾不肿大，常有高血压。血红蛋白、红细胞数及红细胞压积高于正常，但白细胞、血小板及网织红细胞数均正常，骨髓增生活跃，形态与正常无明显差异。常有胆固醇增高，部分病例有血甘油三酯增高，红细胞生成素在正常范围内，血浆铁正常。结合本病的特点，诊断并不困难。但需要与真性红细胞增多症鉴别。治疗宜进低胆固醇、低热量饮食，多运动，减轻体重，并停止吸烟，同时服用降脂药物。一般不需静脉放血，骨髓抑制性化学治疗及放射治疗亦不宜采用。患者的病程与正常人相似。预后较好，但约有30%的病人并发血栓形成，可死于心肌梗塞或栓塞性疾病。也有少数病例发展为真性红细胞增多症。