人工剥离胎盘术manual removal of placenta

胎儿娩出后胎盘不能自行剥脱，而用人工剥离取出者，叫人工剥离胎盘术。此术适用于胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起出血，经按揉子宫底、给予宫缩药物，胎盘仍未能完全剥离者，或胎儿娩出后经30分钟仍未剥离者，应行人工剥离胎盘。施此种手术应遵循手术步骤和注意事项。

人工剥离胎盘术

即手剥离胎盘。

人工剥离胎盘术

人工剥离胎盘术是用手伸入宫腔内剥离胎盘的手术，又称徒手剥离胎盘术。其指征为胎盘部分剥离引起子宫出血，经按摩、子宫收缩药物胎盘仍未能剥离，或胎儿娩出后半小时胎盘仍不能剥离者，胎盘滞留为产后流血的重要原因之一，所以人工剥离胎盘为抢救产妇生命的一种手术。术前应注意产妇一般情况，否则如因产妇失血过多而情况很差，此种手术虽简单仍可导致休克；术后应例行注射宫缩剂并应继续观察有无出血，不能认为胎盘已娩出，而放松观察以致贻误抢救时机。
此种手术一般不需用麻醉。但如产后胎盘久久未剥离方就诊，宫颈口已不能容一手伸入者往往需用全身麻醉。术时还应特别注意无菌操作，徒手剥离胎盘应从胎盘周边开始，并且应一次完成，不可反复进出宫腔，以免招致感染。应时刻想到有植入胎盘的可能，所以操作一定要轻柔，不可用暴力扯拉胎盘。术后还应检查子宫是否完整，胎盘-胎膜是否完整。