三焦辨证differentiation of syndromes according to the pathological changes in triple warmer

将温病发生发展过程中所出现的证候按上、中、下三焦归纳为三类证型， 以辨明病位深浅，病情轻重和病势趋向的辨证方法。三焦辨证是清代医学家吴瑭(字鞠通，1758～1836)首创。他在吴有性、叶桂著作的启发下，对温病进行研究， 于1798年撰成《温病条辨》一书，提出温病三焦辨证的规律，阐述清热养阴等治疗法则，并拟订了较多的治疗方剂。该书以三焦为纲， 以证为目， 对所倡之三焦辨证分条加以论述， 对温病学的发展作出了贡献。但近代医家多采用卫气营血辨证作为温病的辨证方法。
三焦辨证提出温病始于上焦， 次传中焦， 终于下焦。其病证， 在上焦包括肺与心包的证候， 中焦包括脾和胃的证候， 下焦包括肝与肾的证候。温病由口鼻而入， 鼻气通于肺， 口气通于胃。肺病逆传， 则为心包。上焦不治， 则传中焦胃与脾； 中焦病不治， 则传下焦肝与肾。
三焦与卫气营血两种辨证方法在临证运用上是相互联系和基本一致的。卫气营血辨证代表病邪由表入里， 由浅入深； 三焦辨证则代表病邪由上而下， 由轻到重。卫分证多指上焦证候，气分证多指中焦证候，营分血分证多指下焦证候。这两者都是归纳温病在各个阶段出现的病证。
上焦病证 外感病初期， 其证属表， 病位在肺与皮毛， 与卫分病证相似。病畜主要表现是：病初恶寒，热象不明显， 须在数日后出现， 眼闭头低， 耳耷， 气粗， 或有咳嗽， 舌色淡红， 薄白苔， 脉浮等。若逆传心包， 则畜体出现灼热、神昏等症状。
中焦病证 由于上焦病未解， 邪入中焦， 病位和病变主要是脾、胃、肠， 为温病的高热阶段。与卫气营血辨证的气分病证相似。证见高热、汗出、口渴、气喘、食欲不振、肚腹胀满、尿短赤， 口色黄红。苔黄，脉洪数等。若邪入中焦从湿而化， 则可出现太阴湿热证。
下焦病证 由于中焦病证失治，病邪传及肝肾，为温病的后期， 与卫气营血辨证的血分病证类似。病情危重， 预后不佳。主要表现发热不退，或持续低热，体热， 躁扰不安， 口干不饮， 大便秘结， 或见便血， 肚腹胀满，尿液短少， 神志昏迷， 卧地不起， 四肢抽搐，口色赤紫， 舌光无苔， 脉象微弱等。

三焦辨证

温病辨证方法之一。是清·吴鞠通根据前人经验，按温热病传变情况，自上而下划分为上焦、中焦、下焦三个阶段，并作为辨证施治的提纲。初期属上焦肺、心包病变。手太阴肺病有发热恶寒、头痛、汗出而咳等。手厥阴心包病有神昏谵语，或舌謇肢厥、舌质红绛。高热极期属中焦脾、胃病变。足阳明胃经有发热不恶寒、汗出口渴、脉大。足太阴脾病有发热不扬、体痛且重、胸闷呕恶、苔腻脉缓等。末期属下焦肝、肾病变。足少阴肾病有身热面赤、手足心热、心烦不寐、唇裂舌燥。足厥阴肝病有热深厥深、心中憺憺大动、手足蠕动、抽搐等。

三焦辨证

是清代吴鞠通提出的一种辨证温病的方法。按病变的传变情况，划分为上焦、中焦、下焦三个阶段，或三组证候群。初期为上焦肺、心包病变。手太阴肺经病变表现为发热、恶寒、头痛、汗出而咳等； 手厥阴心包经病变表现为神昏谵语、舌謇肢厥、舌质红绛等。中期为中焦高热的脾胃病变。足阳明胃经有发热不恶寒、汗出、口渴、脉大等； 足太阴脾经有身热不扬、体痛而重、胸闷呕恶、苔腻脉缓等。末期属下焦肝、肾病变。足少阴肾病有身热面赤、手足心热、心烦不寐、唇裂舌燥； 足厥阴肝病有热深厥深、心中憺憺、手足蠕动、抽搐等。

三焦辨证

温病辨证方法之一。是清吴鞠通根据前人经验，结合温病传变规律，在阐述上、中、下三焦所属脏腑病理变化及其证候的基础上，说明了温病初、中、末三个不同发展阶段，以作为辨治的依据。初期属上焦，病在心肺，有发热恶寒，头痛、汗出而咳等；邪入心包则见高热烦躁，神昏谵语，舌红绛等症。高热极期属中焦，病在脾胃，见身热不恶寒，汗出口渴，脉洪大为阳明燥热；见身热不扬，头胀身重，胸闷不饥，苔腻脉濡为太阴湿热。末期属下焦，病在肝肾，肾阴亏耗则身热面赤，口干舌燥，心烦不寐，手足心热；肝风内动则见手指蠕动、或瘈疭，舌绛苔少等症。

三焦辨证sānjiāobiànzhèng

温病辨证方法之一。清·吴鞠通根据前人经验， 按温热病传变情况， 划分为自上而下的三个阶段， 即上焦、中焦、下焦， 并作为辨证施治的提纲。初期属上焦肺、心包病变。手太阴肺病见发热恶寒、头痛、汗出而咳等。手厥阴心包病见神昏谵语， 或舌謇肢厥、舌质红绛。高热极期属中焦脾、胃病变。足阳明胃经见发热不恶寒、汗出口渴、脉大。足太阴脾病见发热不扬、体痛且重、胸闷呕恶、苔腻脉缓等。末期属下焦肝、肾病变。足少阴肾病见身热面赤、手足心热、心烦不寐、唇裂舌燥。足厥阴肝病见热深厥深、心中憺憺、手足蠕动、抽搐等。

三焦辨证sān jiāo biàn zhèng

syndrome differentiation of triple energizer