血清雌二醇测定

---

雌二醇(E₂)主要由卵巢产生，少部分由肾上腺合成，妊娠后母体及胎儿血液中的脱氢异雄酮(DHA)在胎盘组织中可转化为E₂。男性E₂主要来自睾丸。E₂在循环中主要与特异性的β-球蛋白结合而运输，少部分与白蛋白结合。在雌激素中E₂活性最强，在肝内降解、氧化后形成雌三醇，活性即大为降低。测定E₂对了解下丘脑-垂体功能轴状态有重要意义。

雌二醇(E₂)正常参考范围，男性110～264pmol／L。女性：青春发育前＜91．77pmol／L，正常月经周期的E₂水平见表14-12。

表14-12 正常月经周期的E₂水平(pmol／L)

【临床意义】

1．E₂水平升高

(1)卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤)；

(2)泡膜细胞瘤；

(3)颗粒-泡膜细胞瘤；

(4)男性乳房发育；

(5)肝病 如肝硬化；

(6)产生雌激素的其他疾病 如脂质细胞瘤、性腺母细胞瘤等；

(7)生理性升高 如排卵期和黄体期比卵泡期高；妊娠期E₂逐渐增高；

(8)其他 如心肌梗死、系统性红斑狼疮、多胎妊娠等。

2．E₂水平降低

(1)原发性性腺功能低下；

(2)继发性性腺功能低下(垂体前叶功能减退症)；

(3)睾丸雌性化综合征；

(4)药物所致。