胃肠道息肉

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【释义】：

本病系指胃肠道黏膜局部向管腔隆起的结节状病变，在小儿大多位于乙状结肠或直肠，主要有腺瘤性息肉、炎症性息肉和错构瘤，本病发生原因尚未完全明了，认为可能与遗传因素、胚胎组织错构、炎性病变、慢性刺激、病毒感染等因素有关。

【诊断】：

1．临床表现

(1)症状 胃肠道息肉可无症状，或表现胃肠道炎症。结肠息肉几乎都表现便血，特点是无痛性鲜血，附着在粪便表面。慢性长期出血可出现失血性便血，如合并感染者，常有黏液便。

(2)体征 直肠指检：如为直肠息肉可在直肠壁上触及圆形或带有活动性蒂的肿块。

2．辅助检查

(1)影像学检查 X线摄片可发现边界光整的卵圆形充盈缺损。

(2)内镜检查 不但能明确诊断，还可确定息肉的位置、形态、大小、数目及做病理活检诊断。

【治疗】：

1．内科治疗 息肉因有潜在恶变可能，一旦确诊，应于摘除。

(1)对小儿目前首选的方法是内镜下高频电凝圈套后电摘息肉。

(2)对有蒂息肉或腺瘤可先行钛夹或尼龙线圈结扎基部后，再行电摘。

2．外科治疗 仅适用于息肉过大，蒂粗(直径＞3．0cm)或腺瘤恶变，多发性腺瘤等。