股骨干骨折

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(一)概述 股骨干骨折是常见的管状骨骨折，约占全身骨折的6%。多发生于青壮年。

(二)病因、病理 直接暴力，如挤压、碾压、直接打击。间接暴力，如扭伤、跌伤。均可导致股骨干骨折。

(三)症状、体征 患者有明显的外伤史，伤后大腿疼痛、肿胀、不能活动，有骨擦感、异常活动，成角畸形，X线检查可了解骨折的具体情况。

(四)诊断要点 患者有明显的外伤史，结合症状、体征及X线检查可明确诊断。根据骨折的形态股骨干骨折分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折及儿童青枝骨折。

(五)治疗

1．非手术

(1)无移位或有移位经手法复位良好患者可行夹板或石膏固定4～6周。

(2)移位严重者可采用骨牵引并夹板固定4～6周。

(3)移位严重者亦可采用闭合复位外固定架固定。

2．手术

(1)切开复位钢板固定。多采用外侧或后外侧入路，将钢板置于股骨外侧偏后。

(2)切开复位或闭合复位，髓内针固定。现多采用带锁髓内针，因其固定牢固，能防止旋转、短缩移位，从而扩大了髓内针的适应证。