罗他霉素

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1986年日本首次上市。

【别名】利可霉克，罗吉他霉素，丙酰吉他霉素，罗卡达霉素，Ricamycin，Rikamycin，Ricamac。

【药理】为16元大环内酯类抗生素，其抗菌机制与红霉素相似。对需氧的革兰阳性菌(葡萄球菌、链球菌属)、厌氧菌及支原体的抗菌活性，均强于麦迪霉素与交沙霉素；对军团菌及支原体的作用，强于红霉素；对由红霉素、竹桃霉素诱导产生耐药性的葡萄球菌，也有效。口服不受胃酸影响，吸收快而完全。T_max为0．6h，分布于痰液、扁桃体中的药物浓度较高，也可进入唾液、皮肤、齿龈及乳汁中，T_1／2约2．11h。在肝脏中代谢快，其代谢物也显示较强的抗菌活性。由尿中排泄量较少，连续用药无蓄积性。

【用途与用法】敏感菌所致皮肤及呼吸道、耳鼻喉科、口腔科感染以及支原体肺炎。

po，200mg，tid。

【不良反应】临床观察1581例，不良反应发生率为2．91%。食欲不振、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻等消化系统症状占2．47%，皮疹等过敏反应占0．95%，一旦出现，应停药。偶见SGPT、SGOT升高。罕见视物朦胧感。

【制剂】利可霉克(Ricamac)，片剂，100mg，400mg，日本旭化成制药。

【临床评价】1451例临床试验结果表明，本品对呼吸道感染、皮肤感染、耳鼻喉及口腔感染的总有效率为80．9%，其中治疗支原体肺炎的有效率为93．8%。

【注意事项】对本品有过敏史者禁用，孕妇及新生儿忌用，肝功不全者慎用。