硬脊膜下脓肿

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一、概述

硬脊膜下脓肿(subdural abscess)是发生于硬脊膜与蛛网膜之间的化脓性炎症，临床少见，与硬脊膜外脓肿的比例为11∶1。感染来源多由血行或直接播散(如先天性皮窦、腰椎穿刺等)，但有时找不到原发病灶。导致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。

二、临床表现

临床表现与硬脊膜外脓肿相似，但背痛相对较轻，往往无椎旁叩痛或压痛，脑脊液炎症表现比硬脊膜外脓肿明显。有或无全身感染症状，以后出现神经根和脊髓压迫症状，并出现感觉、运动及括约肌功能障碍。

脊髓碘剂造影可显示梗阻平面，MRI有与硬膜外脓肿相似的表现。