硝酸甘油

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【释文】：

片剂：0．3mg，0．5mg，0．6mg；缓释硝酸甘油片(长效硝酸甘油片，疗痛脉；Nitromack retard)：2．5mg；硝酸甘油喷雾剂(永保心灵；Nitrolingual spray)：0．4mg／次，200次／瓶；注射剂：1mg／1ml，2mg／1ml，5mg／1ml，10mg／1ml；贴膜(贴膏)：每格0．5mg。

【药理作用】：

本品可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。此外，尚能促进侧支循环形成。对其他平滑肌也有松弛作用，尚可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但作用短暂，临床意义不大。

【主要用途和用法】：

主要用于防治心绞痛。口服：缓释硝酸甘油片，1片，q12h；作用可延续8～10小时。舌下含服：心绞痛发作时，1片(0．3mg或0．6mg)含服，2～5分钟即发挥作用，作用维持约30分钟。应用时注意避免直立性晕厥。喷雾：发作时喷于口腔黏膜或舌上1～2次，每次0．4mg。用本品2%软膏睡前涂前臂皮肤，可防夜间心绞痛发作。静滴：在治疗急性冠状动脉综合征时，5～10mg加入5%GS250ml中，初始5～10μg／miin滴注，以后根据血压调节。

【不良反应及注意事项】：

用药后有时出现头胀、头跳痛、心跳加快，甚至昏厥。初次用药可先含半片，以避免和减轻不良反应。本药吞服无效。青光眼病人忌用。长期连续服用可产生耐受性。与普萘洛尔联合应用，可有协同作用，并互相抵消各自缺点。但后者可引起血压下降，从而导致冠状动脉流量减少，有一定危险，须加注意。