盖氏骨折

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(一)概述 桡骨中下1／3骨折合并下尺桡关节脱位，称为盖氏骨折(Galeazzi骨折)。是另一种常见的骨折、脱位损伤。

(二)病因、病理 直接暴力、间接暴力均可造成盖氏骨折。前臂遭受外力直接作用于桡骨中下1／3导致骨折合并下尺挠关节脱位。跌倒时，手掌撑地，导致桡骨中下1／3骨折合并下尺桡关节脱位。

(三)症状、体征 患者有明显的外伤史，伤后前臂疼痛、肿胀、不能活动。查体见前臂肿胀、有压痛、骨擦感(音)。甚或畸形，下尺桡关节压痛、肿胀。

(四)诊断要点 患者有明显的外伤史，结合症状、体征及X线检查可明确骨折的类型。

(五)治疗

1．非手术 手法复位可在患肢肿胀之前尽早进行，首先由两助手对抗牵引复位桡骨骨折，再整复下尺桡关节。复位后用夹板或石膏固定4～6周，固定期间嘱患者进行非固定关节的功能锻炼。

2．手术 手法复位失败或陈旧盖氏骨折可采用切开复位内固定。