深静脉血栓形成

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【释文】：

1．适应证 经阻抗容积图、复制扫描或静脉造影等方法证实的近期(14日内)无手术指征的病人，尤其是青年人。

2．禁忌证 参见“第二十一章三、(一)急性心肌梗死(561页)”。

3．用法 ①SK：25万单位在30分钟内静滴，随后再以每小时10万单位静滴，持续3日；②UK：每千克4400单位，30分钟内静滴，以后再以每小时每千克4400单位持续静滴48～72小时；③rt－PA：以0．5mg／kg持续静滴4小时。

由于血栓中含有大量与纤维蛋白结合的凝血酶，溶栓治疗时这种暴露在血液中的凝血酶使残余血栓具有较强的血栓原效应，引起血小板活化和新的血栓形成。此外，溶栓治疗早期血液出现反常的高凝状态，又因各种溶栓剂的半衰期短暂，故需在溶栓早期作辅助抗栓治疗，常用抗血小板药和肝素。