替诺昔康

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1987年在日本、瑞士等国家上市。

【别名】特恼昔康，Tilcotil，Liman，Mobiflex，Tilatil，Tilsitin。

【药理】具有较好的镇痛、抗炎和解热作用，也能抑制血小板聚集。与吡罗昔康、吲哚美辛及二氯芬酸同样有效，比阿司匹林、甲灭酸及萘普生强。作用机制与抑制前列腺素合成有关，对COX-2有一定的选择性，也可能通过清除活性氧自由基或抑制其产生，以及抑制白细胞趋化及吞噬作用，而产生抗炎作用。口服吸收迅速，起效快(给药后30min即可解除疼痛)，T_max为2～4h，T_1／2约70h，PPB为99．4%，全部被代谢成无活性的代谢物经尿和粪便排泄。

【用途及用法】用于类风湿性关节炎、退化性关节病、关节外病变、扭伤、肩周炎、劳损及急性痛风等。

po，20mg，qd。痛风性关节炎急性发作：po，40mg，qd，第3d起20mg，qd，给药5d。

【不良反应】不良反应小，偶见皮肤过敏、头痛、耳鸣、心悸、SGOT、SGPT升高，血红蛋白、白细胞、红细胞及血小板减少以及浮肿等。

【制剂】替诺昔康，片剂，20mg，10、30或100片／盒，南通制药。

【临床评价】试用于慢性关节炎、退化性关节炎、腰痛症、颈肩腕综合征、手术及外伤后疼痛、炎症，与适当的对照药做双盲比较，其疗效无明显差别，但不良反应发生率均较对照药低。

【注意事项】过敏患者、水杨酸类或其他非甾体抗炎药物过敏者、严重的消化性溃疡及出血、接受麻醉及手术的病人禁用。肾功能不全者、妊娠及哺乳妇女、老年及儿童慎用。长期给药应定期检查尿及肝功能。