大戟

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【药物出处】：《神农本草经》

本品为大戟科植物大戟的根；又名京大戟；主要含有大戟甙、树胶、树脂等成分；苦、寒、有毒，入肺、脾、肾经；属逐水类药。

〔功效主治〕 攻逐水饮，消肿散结。适用于胸腹水饮咳喘、痰涎、胸胁引痛，疮肿，瘰疬等病证。

〔本草撷英〕 本经：气味苦寒，有小毒。主治蛊毒，十二水，腹满急痛，积聚，中风皮肤疼痛，吐逆。

别录：颈腋痈肿头痛，发汗，利大小便。

大明：泻毒药，泄天行，黄病温疟，癥结。

甄权：下恶血癖块，腹内响鸣，通月水，坠胎孕。

备要：苦寒有毒。能泻脏腑水湿，行血发汗利大小便。

〔名医心得〕 王药雨：消炎祛肿 本品有消炎祛肿作用，外用于颈、腋部位淋巴结腺肿胀^[1]。

〔药理与应用〕 1．泻下作用：本品能刺激肠管，使肠管蠕动增强，从而致泻。临床偶用于便秘。

2．利尿作用：煎剂或醇浸剂对大鼠实验性腹水产生明显的利尿作用。临床用于肝硬化、肾炎、血吸虫病腹水。

3．其他作用：鲜品对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌均有抑制作用。临床用于疮疡肿毒等。

此外，本品有巴豆毒样作用，可刺激胃肠道引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻；大剂量可引起肾功能不良，甚至发生肾衰。对此，应予重视。

〔剂量用法〕 1．5～3克，煎服；0．3～0．6克，粉剂；外用适量。

〔按语〕 本品苦寒有毒，性烈峻猛，擅除顽水，为治胸水、腹水之要药。因其力猛有毒，故应中病即止，或攻补兼施，或攻补交替，方为稳妥。否则，易犯虚虚之戒，徒伤正气。孕妇或体弱者，亦应慎用。

【参考文献】：

[1]王药雨．实用中药学．甘肃人民出版社，1984；2：76