地芬诺酯

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【制剂规格】：

复方地芬诺酯片：每片含本品2．5mg，硫酸阿托品0．025mg；复方地芬诺酯溶液剂：每5ml含本品2．5mg，阿托品0．025mg。

【药理作用】：

本品对肠道作用与吗啡类似。直接作用于平滑肌，通过抑制黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，并增加肠节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，从而促进了肠内水分吸收。大剂量使用产生镇痛作用和欣快感，长期服用可致依赖性，但与阿托品合用可使依赖性减少。

【药动学】：

口服吸收后在体内代谢为地芬诺辛，其止泻作用比母体化合物强5倍，主要由粪便排出，少量由尿排出。本品与地芬诺辛T_1／2分别为2．3h和12～24h。

【适应症】：

急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。

【用法、用量】：

片剂：2～5岁，每次1片，每日2次；6～8岁，每次1片，每日3次；9～12岁每次1片，每日4次。溶液剂：2～5岁，每次5ml，每日2次；5～8岁，每次5ml，每日3次；9～12岁，每次5ml，每日4次。

【不良反应】：

恶心、呕吐、口干、头晕、头痛、嗜睡、失眠、抑郁、皮疹、腹胀、大肠扩张及肠梗阻等。大剂量可产生吗啡样欣快感，长期服用有依赖性。

【药物相互作用】：

与阿托品合用，可减少依赖性发生。可增加单胺氧化酶抑制剂、巴比妥类、阿片类和其他中枢神经抑制药的毒性。

【注意事项】：

溃疡性结肠炎、肝硬化者慎用。服用成瘾性镇痛药者及腹泻早期和腹胀者亦应慎用。2岁以下小儿禁用。