卡马西平

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【别名】：酰胺咪嗪、痛惊宁、叉颠宁

[作用·用途] 抗癫痫作用：对精神运动性发作疗效较好，对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。也可用于治疗三叉神经痛及舌咽神经痛等慢性疼痛。能对抗地高辛中毒所致的心律失常。对尿崩症也有良效。

胃肠道吸收缓慢，6h～8h血药浓度达峰值，血浆蛋白结合率为60%～73%。经肝脏代谢，肾脏排泄，t为5h～20h。

[不良反应] 用药初期常见头晕、嗜睡、运动失调。偶见过敏反应。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：100mg／片、200mg／片。癫痫，三叉神经痛，口服：100mg／次～200mg／次，2次／日～3次／日，根据需要剂量逐渐增加。一日极量为1200mg。治疗尿崩症：口服：600mg／日～1200mg／日。

[用药时注意]

1．心、肝、肾功能不全患者，早期妊娠和哺乳期妇女忌用；

2．青光眼和老年患者慎用；

3．忌与单胺氧化酶抑制剂或三甲双酮伍用，用药期间忌酒；

4．饭后立即服用可减轻胃肠道反应。漏服时应尽快补服，不得一次服两倍量，可在一天内分次补足用量，如已漏服一天以上，注意有可能复发。开始时，应用小量，然后逐渐增加至获得良好疗效为止；

5．红霉素、西咪替丁可抑制本品的代谢，使血药浓度提高，致急性卡马西平中毒，应引起注意；

6．与苯妥英钠或苯巴比妥合用可降低本品血浓度。

[给药后观察]

1．有时可出现荨麻疹、瘙痒或皮疹等过敏反应，应注意观察；

2．服药期间应定期查血象、肝功能和尿常规，开始一个月内每周检查血常规一次，以后每月查一次，连续检查不得少于2年～3年，同时注意观察病人有无血液系统问题：发热、咽喉痛、不适、有发生青紫或出血的倾向，发生再生障碍性贫血等严重不良反应时应停药；

3．老年病人对此药的耐药性差，应注意观察；

4．治疗癫痫时，不能突然停药，以免发生癫痫发作。