半身不遂

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半身不遂系指一侧肢体瘫痪，不能随意运动的症状而言，又称“偏瘫”，多为中风(脑血管意外)引起的后遗症，也可由其它脑部疾病或外伤所引起。

〔临床表现〕半身不遂以上下肢瘫痪无力、口眼歪斜、舌强语蹇等为主证。初期病人肢体软弱无力，知觉迟钝或稍有强硬，活动受限，以后逐渐强直挛急、拘坚不张，患侧肢体姿势常发生改变和畸形等。

〔诊治要点〕发病原因，临床表现为诊断本病的依据。半身不遂一症，在本为肝肾不足、气血衰少；在标为风火相煽、痰湿壅盛、气血郁阻。轻者可分为风痰阻络、肝阳化风等症。重者则为闭证及脱证。本病以早期治疗为主。舒筋通络、行气活血为本病的治疗原则。

〔治疗方法〕取穴：印堂、睛明、太阳、风池、肩髃、臂、曲池、手三里、尺泽、合谷、肩井、天宗、脾俞、肝俞、胃俞、髀关、伏兔、风市、梁丘、血海、膝眼、足三里、三阴交、环跳、委中、承山、解溪等穴。

〔手法〕一指禅推法、法、揉法、拿法、搓法、按法、捏法、摇法、扳法、拍法、抖法、捻法等。

〔操作〕

1．头面部：参照“面瘫”治疗方法。

2．上肢部：先拿揉肩关节前后侧，肩关节周围及上肢(从肩至腕上)，同时配合患肢肩、肘、腕三关节的被动活动；然后按揉肩髃、臂、曲池、手三里等穴；摇肩关节，拿捏上肢；最后搓抖上肢，捻五指，拿合谷。时间约5分钟。

3．腰背部及下肢后侧：先施按法于背部脊柱两侧，重点在天宗、肝俞、脾俞、肾俞；再用法治疗，自脊柱两侧，并向下至臀部、股后侧、小腿后部，以腰椎两侧、环跳、委中，承山及跟腱部为重点治疗部位；然后拿委中、承山，拍打腰骶部及背部下肢部，最后拿风池，按肩井。时间约10分钟。

4．下肢前、外侧：用法在患侧下肢，自髂前上棘向下沿大腿前面，向下至踝关节及足背部治疗；然后按揉髀关、风市、伏兔、梁丘、血海、膝眼、足三里、三阴交、解溪等穴，配合患肢髋、膝、踝关节的被动活动；最后用揉法施于下肢。时间约10分钟。

〔注意事项〕

1．本病以早期治疗为主，一般在中风后两星期适宜按摩治疗。当病情好转，肢体可活动时，则可进行适当的锻炼促进肢体功能的恢复。

2．保持身体清洁，经常擦洗，加强褥疮的护理与防治。